心絞痛的癥狀是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)癥狀
穩(wěn)定型心絞痛:胸痛多發(fā)生在胸骨體上段或中段后方,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,或至咽、頸及下頜部。體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等可誘發(fā)胸痛。胸痛常為壓迫、憋悶、緊縮感。歷時(shí)短暫,一般為3~5min,很少超過(guò)15min。去除誘因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。
不穩(wěn)定型心絞痛:不穩(wěn)定型心絞痛胸部絞痛的性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似,通常程度重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)可達(dá)30min。出現(xiàn)靜息和夜間心絞痛,可伴有出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難。含服硝酸甘油不能完全緩解。也有癥狀不典型者。
(2)體征:發(fā)作時(shí)常有心率增快、血壓升高、皮膚濕冷、出汗等。有時(shí)可出現(xiàn)第四心音或第三心音奔馬律;暫時(shí)性心尖部收縮期雜音,第二心音分裂及交替脈。
(3)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:心電圖表現(xiàn):約有半數(shù)心絞痛患者,在未發(fā)作時(shí)的ECG正常,部分患者可有S-T段下移和(或)T波倒置,各種早搏、房室或束支傳導(dǎo)阻滯等心律失常。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖或心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的記錄,大部分可有特征性的缺血圖形;變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)S-T段呈弓背向上抬高,發(fā)作過(guò)后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病具有確診價(jià)值??墒棺?、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支清楚地顯影,可發(fā)現(xiàn)狹窄性病變的部位并估計(jì)其程度,管腔直徑狹窄70%~75%。以上會(huì)嚴(yán)重影響血供,50%~70%者也具有一定意義。超聲心動(dòng)圖可探測(cè)到缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動(dòng)異常, 冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲顯像可顯示血管壁的粥樣硬化病變。