為了幫助參加2015年內(nèi)科中級職稱資格考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)的知識點(diǎn)，希望對大家有所幫助。

1.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高。

胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高是形成胸腔積液的重要因素。如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等疾病可使體循環(huán)和（或）肺循環(huán)的靜水壓增加，胸腔液體滲出增多，形成胸腔積液。單純體循環(huán)靜脈壓增高，如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時，壁層胸膜液體滲出量超過臟層胸膜回吸收的能力，可產(chǎn)生胸腔積液。此類胸腔積液多屬漏出液。

2.胸膜毛細(xì)血管通透性增加。

胸膜炎癥（結(jié)核、肺炎累及胸膜），結(jié)締組織疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡等），胸膜腫瘤（惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、間皮瘤），肺栓塞膈下炎癥性疾病（膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎）等累及胸膜，均可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加，毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞、蛋白及液體等大量滲入胸膜腔；胸液中蛋白質(zhì)含量升高、胸液膠體滲透壓升高，進(jìn)一步促進(jìn)胸腔液增多。此類胸腔積液為滲出液。

3.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低。

腎病綜合征、低蛋白血癥、肝硬化、急性腎小球腎炎和粘液性水腫等疾病均存在血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細(xì)血管液體滲出增加而臟層胸膜毛細(xì)血管液體膠體滲透壓同樣下降，因此臟層胸膜再吸收減少。最終引起胸腔積液增多，此類胸腔積液為漏出液。

4.壁層胸膜淋巴回流障礙。

壁層胸膜淋巴回流在胸液再吸出中起重要作用，特別是蛋白質(zhì)再吸入。癌性淋巴管阻塞，先天性發(fā)育異常致淋巴管引流異常，外傷所致淋巴回流受阻等均可引起富含蛋白的胸腔滲出液。

5.損傷性胸腔積液。

以上是關(guān)于內(nèi)科中級職稱資格考試的復(fù)習(xí)信息，希望大家在考試中取得好成績。