為了幫助參加2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。
1、支氣管炎型
亦稱紫紺臃腫型(BB型),支氣管病變較重,粘膜腫脹,粘液腺增生,肺氣腫病變輕微?;颊叱S卸嗄晡鼰熓芳奥?a href="http://thedailypurge.net/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽、咳痰史。體檢肥胖、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫,兩肺底聞及羅音。胸部X線片檢查肺充血,肺紋理增粗,未見明顯肺氣腫。征肺功能測(cè)驗(yàn)通氣功能明顯損害,氣體分布不勻,功能殘氣及肺總量增加,彌散功能正常,動(dòng)脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,紅細(xì)胞壓積增高,易發(fā)展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
2、肺氣腫型
亦稱無紺喘息型(PP型),肺氣腫較嚴(yán)重,但支氣管病變不嚴(yán)重。多見于老年、體質(zhì)消瘦、呼吸困難明顯、無紫紺。患者常取特殊的姿態(tài),如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇。X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害,但不如支氣管炎型那樣嚴(yán)重,氣體分布均勻,殘氣占肺總量比值增大,肺泡通氣量正常甚至有通氣過度,因此,動(dòng)脈血氧分壓降低不明顯,二氧化碳分壓正常或降低。