醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

1.肝硬化是由于慢性肝損害發(fā)展致不可逆性肝纖維化的一種進(jìn)展性肝疾病，常見(jiàn)病因包括病毒性、酒精性、中毒性和自身免疫性等。

2.臨床表現(xiàn)為厭食、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血黑便等，相當(dāng)一部分肝硬化病人存在營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

3.高代謝狀態(tài)并非是肝硬化病人的一貫表現(xiàn)，還有一部分處于正常代謝狀態(tài)甚至低代謝狀態(tài)，與病人血液動(dòng)力學(xué)有關(guān)。

4.糖原合成及儲(chǔ)存減少，糖異生增加，機(jī)體對(duì)葡萄糖的耐受性降低并伴有胰島素抵抗。

5.脂肪分解增強(qiáng)，肝內(nèi)的甘油三酯合成與分泌之間的平衡被打破，血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高，酮體生成也增加。

6.營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為低蛋白血癥、腹水、水電解質(zhì)及酸堿平衡失常醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、血漿氨基酸發(fā)生紊亂，血氨升高，嚴(yán)重者合并肝性腦病及肝腎綜合征，伴有微量元素缺乏。

7.餐后內(nèi)臟糖吸收正常，運(yùn)動(dòng)后常出現(xiàn)低血糖，主要因?yàn)楦翁窃瓋?chǔ)備減少及有限的糖異生。

8.氨基酸代謝異常，主要表現(xiàn)為血漿芳香族氨基酸水平升高。

9.形成尿素的能力明顯下降。

10.能量代謝的異常主要表現(xiàn)為以葡萄糖為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾緸橹鳌?/p>