住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度及考核細(xì)則已經(jīng)公布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。占據(jù)了醫(yī)學(xué)終生教育的承前（醫(yī)學(xué)院?；窘逃﹩⒑螅?/span>繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育）的重要地位，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。希望醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度及考核細(xì)則對大家有幫助：

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度

1、住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、理論考試、崗前試用（一般試用期為三個月，如遇特殊情況，可適當(dāng)調(diào)整），經(jīng)本人申請，科室、醫(yī)院兩級考核合格方能上崗工作。

2、住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請他人代班。（未獨立值班者，科室排班可考慮兩種方案：一是和帶教老師排同一班，在帶教老師的指導(dǎo)下開展工作；二是每周排6天正常班，在當(dāng)班老師的指導(dǎo)下開展工作）。

3、參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師按照醫(yī)院的工作計劃和安排，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)成績計入年度考核理論或?qū)嵺`技能成績，該項考核成績?yōu)楹诵目己隧椖?，任意一項成績不合格，即視為全年考核不合格?

4、住院醫(yī)師按計劃輪轉(zhuǎn)科室，各科室不得擅自調(diào)整輪科計劃，因故需要調(diào)整的個人或科室，需向科教科申請，獲批后方可調(diào)整。原則上現(xiàn)有臨床科室必需全部輪轉(zhuǎn)，在某一科延長輪轉(zhuǎn)時間的，不能累計到下一科室。

5、住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績經(jīng)醫(yī)務(wù)科認(rèn)定合格者，由科教科開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、醫(yī)務(wù)科審定，將繼續(xù)在本科室培訓(xùn)一月，再重新考核。

6、請病假、事假任意一個月超過15天者，應(yīng)延長該科室培訓(xùn)一個月；

7、未完成該科室培訓(xùn)計劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個周期。

8、住院醫(yī)師在輪科培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《輪科培訓(xùn)考核登記表》，科室考核以科主任上報的科室輪訓(xùn)考核登記表為主。

9、住院醫(yī)師在三年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參加國家規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每年不得少于25學(xué)分，中醫(yī)藥學(xué)分不得低于10學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為核心考核項，年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)不到規(guī)定學(xué)分的，視為年度考核不合格。

10、新調(diào)入人員，在原工作單位已經(jīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的，由原工作單位出具培訓(xùn)證明，培訓(xùn)工作量予以承認(rèn)。

二、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理制度

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：3+X（2-5）住院醫(yī)師培訓(xùn)時間為5年，第一階段為通科輪轉(zhuǎn)3年，主要在二級學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)（選擇內(nèi)科方向、外科方向、?？品较颍昱嘤?xùn)結(jié)束后不得更改專業(yè)方向），第二階段專科培訓(xùn)2-5年，在三級學(xué)科進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)到低年資?？漆t(yī)師水平。

2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：

（1）掌握相關(guān)二級學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級學(xué)科知識，了解國內(nèi)外相關(guān)三級學(xué)科的新進(jìn)展，并能運用于實際工作。

（2）有本專業(yè)三級學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級學(xué)科的臨床技能，能獨立處理本專業(yè)三級學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。

（3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

（4）能比較熟練地閱讀本專業(yè)三級學(xué)科的外文書刊，并具有一定的聽、說、寫能力。

（5）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

（6）在第一階段第2年培訓(xùn)期間，應(yīng)參加內(nèi)科學(xué)教研室組織的《診斷學(xué)》體格檢查實踐（小班）課教員選拔考核，擇優(yōu)選出示范教員擔(dān)任本科生實踐課教學(xué)工作。擔(dān)任小班課教員工作將作為留院進(jìn)入第二階段培訓(xùn)的依據(jù)之一。

（二）培訓(xùn)要求

1、綜合素質(zhì)要求：

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。

（2）“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（3）良好的醫(yī)患溝通能力。

（4）遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。

3、專業(yè)外語：以自學(xué)為主，要求系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。

4、科研能力：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段應(yīng)完成至

少一篇文獻(xiàn)綜述或個案分析報告，第二階段的學(xué)術(shù)論文要求達(dá)到學(xué)位授予要求（若申請臨床學(xué)位參照臨床學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)），積極參加科研課題的申報。

三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度

（一）日常考核及記錄

（1）住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足（參照本院住院醫(yī)師管理細(xì)則相關(guān)規(guī)定）。

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；年度假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理，不假離開醫(yī)院者按曠工處理（見細(xì)則），礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。

（3）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組（高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓(xùn)實施細(xì)則要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸崳坏米哌^場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績?nèi)繜o效。

各科室應(yīng)有理論考核試卷、評分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項目評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名（備案）。

（三）年度考核

年度考核由神經(jīng)內(nèi)科學(xué)教研室、精神病?？平萄惺野凑张嘤?xùn)實施細(xì)則要求組織進(jìn)行。第一年、第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級學(xué)科組織，對住院醫(yī)師實施理論、技能考核（可以采取多種形式及項目）。第三年的住院醫(yī)師參加本省省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。

（四）階段考核

第一階段輪轉(zhuǎn)3年、第二階段輪轉(zhuǎn)2年培訓(xùn)結(jié)束后，考核項目：

1、參加本省組織的理論考核。

2、參加醫(yī)院組織的技能考核。

神經(jīng)內(nèi)科方向：在個人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體，參加答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導(dǎo)等）。 ?？品较颍河煽剖医M成專家組進(jìn)行考核。

3、英語：口語答辯。

4、病歷質(zhì)量考核：醫(yī)院質(zhì)量管理科隨機(jī)抽調(diào)學(xué)員病歷三份，并打出病歷質(zhì)量分。

（五）考核結(jié)果的認(rèn)定

1、當(dāng)月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補(bǔ)貼。當(dāng)月考核不合格者，只發(fā)給基本工資，并取消補(bǔ)貼。

2、完成第一年培訓(xùn)后，學(xué)員應(yīng)參加《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試》，可作為第一年年度考核成績。

3、完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，不合格者將延長一年的培訓(xùn)或終止培訓(xùn)。

四、住院醫(yī)師醫(yī)療管理制度

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》；

2、應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。

3、住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫(yī)生和有關(guān)部門。

4、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

其他條款參照《珠江醫(yī)院規(guī)章制度匯編》執(zhí)行。

（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度

1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》2年以上，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。

2.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時，應(yīng)巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實行床前交班。

3.醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時間情況補(bǔ)寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應(yīng)及時請上級醫(yī)師處理。

6.值班醫(yī)師每晚21：30與護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。

7.認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報。

（三）醫(yī)患溝通制度

1.患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關(guān)問題。

2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費且影響患者治療時，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項目或藥品前，應(yīng)及時與患者或家屬溝通。

3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。

4、與患者或家屬溝通時應(yīng)本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

5、患者如對醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求

1.以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關(guān)懷，熱愛本職，認(rèn)真工作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，千方百計為病人解除病痛，獻(xiàn)身人民的衛(wèi)生事業(yè)。

2.尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，部分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。

3.認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，同級醫(yī)師要相互尊重，互相學(xué)習(xí)，相互支持；尊重上級醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。

4.堅持醫(yī)療原則，自覺抵制和糾正不正之風(fēng)，不開人情方，假診斷證明，不謊報數(shù)據(jù)，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現(xiàn)差錯事故及時向上級匯報，積極采取補(bǔ)救措施。

5.對需手術(shù)病人，應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式，術(shù)前周密準(zhǔn)備，術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細(xì)心觀察。

五、住院醫(yī)師培訓(xùn)獎懲制度

（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經(jīng)查實，立即終止培訓(xùn)，并全額退還醫(yī)院發(fā)放的助學(xué)金和補(bǔ)貼，之前所完成的培訓(xùn)工作量一律不予承認(rèn)，并保留向兄弟醫(yī)院通報情況的權(quán)利。

（二）培訓(xùn)過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經(jīng)查實，立即終止培訓(xùn)，之前所完成的工作量酌情予以承認(rèn)。

（三）不按輪轉(zhuǎn)計劃轉(zhuǎn)科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經(jīng)考核者視為培訓(xùn)計劃（時間）無效。

（四）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應(yīng)及時在醫(yī)務(wù)處登記注冊，如不按時注冊的將不予晉升工資標(biāo)準(zhǔn)。

（五）學(xué)員在第一年培訓(xùn)期間，應(yīng)為24小時負(fù)責(zé)制。在整個階段培訓(xùn)期間不得無故請事假，如有病假在三個月以上或懷孕生產(chǎn)不能按時完成培訓(xùn)任務(wù)者，自動留級。

（六）礦工一天按100元扣發(fā)，超過五天者扣發(fā)全部工資及補(bǔ)貼，并視情節(jié)終止培訓(xùn)。

（七）工作中出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣（病人有效投訴），工作責(zé)任心差，或不遵守勞動紀(jì)律者，科室投訴到培訓(xùn)部的，視為考核不合格，必須在該科室繼續(xù)培訓(xùn)一 個周期，此培訓(xùn)周期只發(fā)放基本工資和補(bǔ)貼。

（八）培訓(xùn)過程中，因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯、引發(fā)醫(yī)療糾紛、造成醫(yī)療事故，將按照我院及衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》給予處罰（包括經(jīng)濟(jì)賠償），該追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)。

（九）培訓(xùn)期間，每年進(jìn)行一次“優(yōu)秀住院醫(yī)師”評審，工作認(rèn)真積極，對醫(yī)院做出突出貢獻(xiàn)者，醫(yī)院將給予獎勵。在留院和推薦工作單位時將優(yōu)先考慮。

（十）住院醫(yī)師享有同本院職工相同的獎勵待遇，如：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、夜班補(bǔ)助等參照珠江醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定或合同內(nèi)容執(zhí)行。

六、附則 （一）本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。

（二）本規(guī)定由科教科負(fù)責(zé)解釋。