日前，江西出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。目標(biāo)到2022年底，公立醫(yī)院公共衛(wèi)生體系制度框架基本建立，到2025年，公立醫(yī)院公共衛(wèi)生體系框架成熟定型，提供集預(yù)防保健、疾病監(jiān)測(cè)、疾病救治、應(yīng)急救援、健康教育為一體的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

《意見》提出了包括強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職責(zé)、優(yōu)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生管理結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化公立醫(yī)院應(yīng)急救治能力建設(shè)、建立公立醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制和完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生保障機(jī)制等6個(gè)方面在內(nèi)的主要任務(wù)。《意見》還明確了公立醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的16項(xiàng)主要職責(zé)。

臨床醫(yī)師晉升副高職稱前，須完成不少于2周的專業(yè)公共衛(wèi)生理論和實(shí)踐能力訓(xùn)練

《意見》明確：

全省二級(jí)公立醫(yī)院中，綜合醫(yī)院不少于3名、其他醫(yī)院不少于2名專職人員從事公共衛(wèi)生工作；三級(jí)公立醫(yī)院不少于5名專職人員從事公共衛(wèi)生工作。

全省三級(jí)綜合醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院必須具備新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)能力，尚不具備新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)能力的縣(市、區(qū))確定1家綜合實(shí)力強(qiáng)的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院予以支持。

足額配備用于醫(yī)院感染防控、標(biāo)本采集、病原檢測(cè)等消殺用品、醫(yī)用口罩、防護(hù)服、實(shí)驗(yàn)試劑等防疫物資，實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備，確保全院儲(chǔ)備不少于30日用量。

充分考慮公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科、感染科、發(fā)熱門診、腸道門診等科室特點(diǎn)，設(shè)置公共衛(wèi)生崗位獎(jiǎng)勵(lì)基金，確?？剖胰藛T收入不低于本單位同年資醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。

進(jìn)一步發(fā)揮績(jī)效考核導(dǎo)向作用，將各相關(guān)科室公共衛(wèi)生職責(zé)落實(shí)情況納入全院科室績(jī)效考核指標(biāo)體系，與科室績(jī)效工資掛鉤，體現(xiàn)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)公益性。

臨床醫(yī)師在晉升副高職稱前，須完成不少于2周的專業(yè)公共衛(wèi)生理論和實(shí)踐能力訓(xùn)練，公共衛(wèi)生醫(yī)師在晉升副高職稱前，須完成不少于2周的醫(yī)療知識(shí)理論和實(shí)踐能力訓(xùn)練。

將公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)課程納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求

建立健全重大傳染性疾病“吹哨人”(舉報(bào)人)保護(hù)制度，對(duì)舉報(bào)人的個(gè)人信息和人身安全提供必要保護(hù)。

實(shí)施公共衛(wèi)生繼續(xù)教育制度，每年安排一定學(xué)時(shí)的公共衛(wèi)生繼續(xù)教育課程，納入醫(yī)務(wù)人員年度考核指標(biāo)，將公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)課程納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求。

支持南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院建設(shè)省級(jí)公共衛(wèi)生重大疫情救治基地。

每個(gè)設(shè)區(qū)市選擇1-2家具有綜合救治能力的醫(yī)院，建立獨(dú)立規(guī)范的傳染病區(qū)。每個(gè)縣(市、區(qū))應(yīng)明確1家發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)院，建設(shè)規(guī)范的現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)通道。

二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)普遍建立預(yù)約診療制度，分時(shí)段預(yù)約精確到30分鐘以內(nèi)。

全省二級(jí)及以上綜合醫(yī)院要建立衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)救援隊(duì)伍和應(yīng)急專家組資料庫(kù)，并至少每3年更新一次，人員離隊(duì)(組)須及時(shí)補(bǔ)充。

各級(jí)政府要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，全面落實(shí)疫情期間、突發(fā)事件處置期間一線醫(yī)務(wù)人員臨時(shí)性工作補(bǔ)貼等政策。

在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)保基本保障、財(cái)政兜底保障的作用，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。

各級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門應(yīng)將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進(jìn)與教育等納入公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系?？?jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定的重要依據(jù)，與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作緊密結(jié)合，并作為選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有利于為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診工作的臨床醫(yī)師。所以許多醫(yī)院在招聘時(shí)更愿意錄取具有規(guī)培證書的醫(yī)師。

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