關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),有許多小伙伴還有著諸多疑問,對(duì)于“醫(yī)生的培養(yǎng)到底需要多少年?”的問題,大家都了解了嗎?感興趣的小伙伴下面就和小編一起來看看吧!了解更多更全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
2016年1月11日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委官方網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)【2015】97號(hào)),引起行業(yè)內(nèi)外關(guān)注,尤其是一些具有研究生學(xué)歷和主治醫(yī)師職稱的人員。議論的焦點(diǎn),小編總結(jié)了一下,集中在我們國(guó)家的醫(yī)生的培養(yǎng)為什么要那么多年?作為一直關(guān)注國(guó)家住院醫(yī)師培訓(xùn)制度進(jìn)展的小編,我也聊聊本人了解的醫(yī)生培養(yǎng)問題。
醫(yī)生的培養(yǎng)到底需要多少年?
據(jù)小編查閱資料,發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)生培養(yǎng)都是“精英”教育為主,通行的做法是在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后實(shí)行不同專業(yè)3-7年不等的強(qiáng)制與強(qiáng)化訓(xùn)練,稱為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段,才能獲得醫(yī)生的從業(yè)資格。如家庭醫(yī)生、普通內(nèi)科醫(yī)師需要3年,神經(jīng)外科醫(yī)師需要7年。
比如我們知道美國(guó)的醫(yī)療水平非常高,近年來國(guó)內(nèi)的一些名人、富豪、有錢人等紛紛跨洋過海去治病,歸來后不僅對(duì)美國(guó)的醫(yī)療水平贊不絕口,還不忘詬病一下國(guó)內(nèi)的醫(yī)生水平如何參差不齊。那么我們就要好好看看美國(guó)的醫(yī)生水平到底是怎么培養(yǎng)出來的。在美國(guó),醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)行精英教育模式,如果一名高中畢業(yè)生立志于當(dāng)醫(yī)生的話,首先要接受4年的大學(xué)一般專業(yè)的本科教育,本科畢業(yè)后才有資格選擇醫(yī)學(xué)院,再讀4年的醫(yī)學(xué)博士,博士畢業(yè)后再參加3-7年的專科醫(yī)師培訓(xùn),考取專科醫(yī)師資格才能從事醫(yī)生工作。所以,我們看到從一名高中生成長(zhǎng)為一名可以看病的醫(yī)生,需要4+4+(3-7)=11-15年的時(shí)間,舉個(gè)例子來說,家庭醫(yī)師或內(nèi)科醫(yī)師的培訓(xùn)年限需要在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后再?gòu)?qiáng)制培訓(xùn)3年,而神經(jīng)外科(即腦外科)醫(yī)師培養(yǎng)則需要7年,所以美國(guó)的醫(yī)生培養(yǎng)最短的需要11年,最長(zhǎng)的15年。歐洲國(guó)家如英國(guó)培養(yǎng)過程是6年的醫(yī)學(xué)院+2年的基礎(chǔ)培訓(xùn)(類似于我國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn))+3-6年??漆t(yī)師培訓(xùn),最短的家庭醫(yī)師培訓(xùn)需要11年;更嚴(yán)格的是德國(guó),實(shí)行醫(yī)學(xué)院校本碩博連讀制,一共12年,每2年進(jìn)行一次嚴(yán)格的淘汰;再看我國(guó)的港澳地區(qū),臺(tái)灣地區(qū)是6年醫(yī)學(xué)院+2年通科培訓(xùn)+3-5年??婆嘤?xùn),最短的??埔残枰?1年,香港地區(qū)實(shí)行所有??漆t(yī)師的培訓(xùn)均需要6年醫(yī)學(xué)院+6??漆t(yī)師培訓(xùn),一共12年。
我國(guó)目前發(fā)布的醫(yī)生培養(yǎng)模式主要是“5+3”模式,即在5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育結(jié)束后,進(jìn)行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),結(jié)業(yè)考核合格后,即具有醫(yī)生的從業(yè)資格,如全科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師,這樣看我國(guó)醫(yī)師培養(yǎng)的最短年限只有8年,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際上通行的最低時(shí)間。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的要求,取得住培合格證書的,大部分人要在縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,完成國(guó)家醫(yī)改分級(jí)診療的任務(wù)。少部分人繼續(xù)選擇接下來的??漆t(yī)師培訓(xùn)。而5+3+X(2-4)的最短年限也只有10年,仍低于國(guó)際上的最低年限。
認(rèn)真學(xué)習(xí)官方文件勝于道聽途說。
小編仔細(xì)閱讀了近日發(fā)布的專培指導(dǎo)意見,粗略研究了公文用詞表達(dá)的涵義,在此,也聊聊本人的理解。
第一,??漆t(yī)師培訓(xùn)的年限為5+3+X(2-4)年,并不是5+3+3+3+X。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的要求,從2015年起,全日制臨床專碩研究生的培養(yǎng)均納入住培體系,即研究生在讀期間就要按照住培的相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)和學(xué)習(xí),畢業(yè)時(shí)參加住培結(jié)業(yè)考核,通過后可以取得住培結(jié)業(yè)合格證書,不需要畢業(yè)后額外再參加3年培訓(xùn)。2015年之前考上的研究生,畢業(yè)后參加住培的,按照住培制度的規(guī)定可以根據(jù)個(gè)人的臨床實(shí)際能力考核后決定其參加培訓(xùn)的年限,并非一刀切必須參加3年的培訓(xùn)。
第二,不論是住培的結(jié)業(yè)人員,還是具有主治醫(yī)師職稱的人員,是否參加??漆t(yī)師培訓(xùn)是根據(jù)個(gè)人和單位的需要而定。文件說的是試點(diǎn)期間“需要”,是選拔性的自愿為之,而非全部強(qiáng)制性的。
另外對(duì)于廣大學(xué)員關(guān)注的培訓(xùn)期間的待遇問題。小編做了相關(guān)調(diào)查,近兩年來,中央財(cái)政按照3萬(wàn)元/人/年和每個(gè)基地500萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)共投入69億元,對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的生活待遇和培訓(xùn)基地的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)建設(shè)等提供專項(xiàng)資金支持。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì),多省市加大了對(duì)住培的投入力度,比如江蘇省投入7500萬(wàn)元對(duì)全科專業(yè)學(xué)員和全科專業(yè)基地進(jìn)行專門補(bǔ)助;遼寧省對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參培學(xué)員每人每年補(bǔ)助8000元,對(duì)全科專業(yè)學(xué)員額外再補(bǔ)助4000元。下一步基地如何落實(shí)資金問題成為解決此問題的關(guān)鍵點(diǎn),有關(guān)方面表示對(duì)此會(huì)加大督導(dǎo)力度,嚴(yán)格管理,規(guī)范使用。
我們每個(gè)人的生老病死都離不開醫(yī)生,醫(yī)生這職業(yè)具有事關(guān)生命高度風(fēng)險(xiǎn)的特殊性,更需要具有高貴品德、奉獻(xiàn)精神的精英畢生的付出。醫(yī)生的養(yǎng)成不可能短期速成。對(duì)于文件的理解需要我們有一個(gè)基本常識(shí),切勿斷章取義。
謠言止于智者,智者傳遞正能量。(內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委科教處)
對(duì)于“醫(yī)生的培養(yǎng)到底需要多少年?”的問題相信大家都有了一定的了解,希望對(duì)您有所幫助!了解更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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