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題干：關(guān)于小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A 小兒軀干(含會(huì)陰)體表面積為27％

B 小兒頭頸部體表面積為：(21-年齡)％

C 中國(guó)九分法不適用于小兒

D 小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小

E 小兒雙下肢體表面積為：(34+年齡)％

參考答案：C

解析：中國(guó)九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面積(％)=9％+(12-年齡)％，雙下肢體表面積(％)=46％-(12-年齡)％，軀干同成人。

題干：電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是

A 新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合

B 青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合

C 大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用

D 泰能

E 萬(wàn)古霉素和頭孢他啶

參考答案：C

解析：電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死者主要預(yù)防厭氧菌感染。青霉素和甲硝唑是臨床上預(yù)防和治療厭氧菌感染的一線藥物。

題干：男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面愈合后出院，2天后創(chuàng)面出現(xiàn)典型的帶狀皰疹，最可能的是

A 銅綠假單胞菌感染

B 厭氧菌感染

C 念珠菌感染

D 表皮葡萄球菌感染

E 病毒感染

參考答案：E

解析：病毒感染臨床上主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面或愈合的創(chuàng)面以及供皮區(qū)，局部可見水皰、帶狀皰疹，組織學(xué)檢查可見病毒包涵體，尤以兒童淺表燒傷多見。

題干：削痂手術(shù)成功的關(guān)鍵是

A 選擇適宜的手術(shù)時(shí)間

B 削痂后創(chuàng)面基底無(wú)壞死組織殘留且保留了有活力的上皮組織

C 術(shù)者的手術(shù)技術(shù)

D 削痂要盡量淺些

E 削痂要盡量深些

參考答案：B

解析：削痂的目的是徹底去除壞死組織，最大限度地保留具有活力的上皮組織，壞死組織的殘留必將導(dǎo)致手術(shù)失敗。

題干：小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過(guò)多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液

A 50%

B 30%

C 12%

D 15%

E 10%

參考答案：E

解析：小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過(guò)10%，休克的發(fā)生率可達(dá)到15.5%。

題干：有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程，下列描述錯(cuò)誤的是

A 深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時(shí)需植皮方能愈合

B 深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈

C I度燒傷3~5天痊愈

D 淺Ⅱ度燒傷如無(wú)感染l~2周痊愈

E Ⅲ度燒傷如無(wú)感染，可形成痂下愈合

參考答案：E

解析：Ⅲ度燒傷創(chuàng)面，因無(wú)上皮再生，不能形成結(jié)痂愈合，脫痂后為肉芽組織。

題干：有關(guān)燒傷后ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述不正確的是

A 無(wú)左心房高壓的臨床表現(xiàn)

B 急性發(fā)病

C 氧合指數(shù)小于300mmHg

D 胸片示雙肺浸潤(rùn)影

E 肺動(dòng)脈楔嵌壓小于18mmHg

參考答案：C

解析：氧合指數(shù)小于300mmHg可診斷為ALI，而診斷ARDS時(shí)氧合指數(shù)小于200mmHg。

題干：有關(guān)燒傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說(shuō)法不正確的是

A 燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來(lái)源于損傷組織

B 傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴(yán)重程度成正比

C 蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)

D 蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡

E 燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加

參考答案：A

解析：燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來(lái)源于全身蛋白質(zhì)儲(chǔ)備，而非損傷組織。

題干：有關(guān)燒傷后糖代謝說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A 燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟

B 肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗

C 燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質(zhì)醇

D 燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

E 胰島素分泌受抑制

參考答案：C

解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質(zhì)醇。

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題干：有關(guān)燒傷后ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述不正確的是

A 無(wú)左心房高壓的臨床表現(xiàn)

B 急性發(fā)病

C 氧合指數(shù)小于300mmHg

D 胸片示雙肺浸潤(rùn)影

E 肺動(dòng)脈楔嵌壓小于18mmHg

參考答案：C

解析：氧合指數(shù)小于300mmHg可診斷為ALI，而診斷ARDS時(shí)氧合指數(shù)小于200mmHg。

題干：有關(guān)燒傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說(shuō)法不正確的是

A 燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來(lái)源于損傷組織

B 傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴(yán)重程度成正比

C 蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)

D 蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡

E 燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加

參考答案：A

解析：燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來(lái)源于全身蛋白質(zhì)儲(chǔ)備，而非損傷組織。

題干：有關(guān)燒傷后糖代謝說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A 燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟

B 肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗

C 燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質(zhì)醇

D 燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

E 胰島素分泌受抑制

參考答案：C

解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質(zhì)醇。

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