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題干：下列膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷的是

A 不規(guī)則狀

B 多發(fā)

C 生長迅速

D >1cm

E 單發(fā)

參考答案：B

解析：膽囊息肉良性和惡性的鑒別點：①大?。?gt;1cm的息肉，惡性可能性大；②形狀：不規(guī)則狀多為惡性，良性多為乳頭狀；③生長速度：良性息肉如膽固醇性息肉等通常生長緩慢，息肉短期內(nèi)迅速增大者應警惕惡變；④數(shù)目：多發(fā)者多為良性腫瘤，單發(fā)常為腺瘤或癌。

題干：明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張，進一步檢查選擇下列哪項最適宜

A 逆行胰膽管造影

B 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術

C 十二指腸低張造影

D 放射性核素胰腺掃描

E 腹腔鏡檢查

參考答案：A

解析：對于膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張者，經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術的成功率低，應首選逆行胰膽管造影檢查。

題干：臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是

A 鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影

B 陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微

C 胃液引流查到蛔蟲卵

D 十二指腸引流液鏡檢有蟲卵

E 靜脈膽道造影術膽總管內(nèi)顯示蟲體影

參考答案：B

解析：臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微，即癥狀與體征相分離。但需要注意的是，通常發(fā)病早期表現(xiàn)為陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微；如若合并膽道感染則可出現(xiàn)上腹肌緊張、壓痛等體征。

題干：腹部閉合傷中，哪個臟器最易損傷。

A 脾

B 胃

C 腎臟

D 肝

E 小腸

參考答案：A

解析：脾臟組織脆弱，容易遭受外傷，在閉合傷中，脾破裂居首位。

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