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題干:患者男性,28歲,腎移植術(shù)后1個(gè)月,口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,無(wú)發(fā)熱,血壓150/95mmHg,環(huán)孢素濃度350mmol/L,診斷考慮最可能為
A 慢性排異反應(yīng)
B 移植腎血管栓塞
C 加速排異反應(yīng)
D 環(huán)孢素中毒
E 急性排異反應(yīng)
參考答案:D
解析:環(huán)孢素中毒表現(xiàn)為:肌酐緩慢升高,尿量不少,環(huán)孢濃度高。
題干:下列關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 10%嗜鉻細(xì)胞瘤是惡性的
B 10%是嗜鉻細(xì)胞瘤是隱匿的
C 10%嗜鉻細(xì)胞瘤是異位的
D 10%嗜鉻細(xì)胞瘤是雙側(cè)的
E 10%嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于成人
參考答案:E
解析:嗜鉻細(xì)胞瘤10%發(fā)生于兒童,其余均正確。
題干:男性,78歲,因PSA升高行前列腺穿刺活檢,病理回報(bào)左尖左中前列腺腺癌,Gleason評(píng)分4+3=7分,ECT骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象,盆腔CT未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),患者平素體健,治療上選擇
A 內(nèi)分泌治療
B 前列腺癌根治術(shù)
C 內(nèi)放療
D 外放療
E 腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
參考答案:A
解析:高齡老人,前列腺癌T2b,Gleason評(píng)分7分,治療上采用外放療。
題干:急性腎功能衰竭時(shí)下列離子變化正確的是
A 高鉀、高鈉
B 高氯、高鉀
C 低鈉、低磷
D 高鎂、低磷
E 高鎂、低鈣
參考答案:E
解析:急性腎功能衰竭時(shí)離子變化為高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低鈣、低氯,水中毒、酸中毒。
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