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    口腔頜面外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(三)

    相信很多人對(duì)口腔頜面外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)大家有幫助!

    題干:Schirmer試驗(yàn)正常標(biāo)準(zhǔn)為

    A 在2分鐘末的濾紙沾淚長(zhǎng)度大于5cm

    B 在2分鐘末的濾紙沾淚長(zhǎng)度大于2cm

    C 在5鐘末的濾紙沾淚長(zhǎng)度大于0.5cm

    D 在2分鐘末的濾紙沾淚長(zhǎng)度大于3cm

    E 在3分鐘末的濾紙沾淚長(zhǎng)度大于2cm

    參考答案:C

    解析:Schirmer(濾紙)試驗(yàn)(+),即≤5mm/5分(正常人為>5mm/5分)。

    題干:易發(fā)生面癱的腫瘤主要是

    A 混合瘤

    B 黏液表皮樣癌

    C 腺泡細(xì)胞癌

    D 腺樣囊型癌

    E 腺淋巴瘤

    參考答案:D

    解析:腺樣囊型癌易沿神經(jīng)擴(kuò)散 ,常有神經(jīng)方面的癥狀如疼痛或神經(jīng)麻痹,易致面癱。

    題干:患者女,29歲。右下智牙反復(fù)腫痛,臨床檢查見(jiàn)智牙僅露出1/4遠(yuǎn)中冠,高于第二磨牙頸部但未高出平面。X線片示近中冠完全骨埋伏,且低于第二磨牙根尖,牙根全部位于下頜支內(nèi),此患者的診斷是

    A Ⅱ類近中低位阻生

    B Ⅱ類近中中位阻生

    C Ⅲ類近中低位阻生

    D Ⅲ類近中中位阻生

    E 埋伏牙

    參考答案:D

    解析:Ⅱ類指升支前緣與第二磨牙之間間隙不大,不能容納第三磨牙近遠(yuǎn)中徑。Ⅲ類指阻生第三磨牙的全部或大部位于下頜支內(nèi)。中位阻生指牙的最高部位低于平面,但高于第二磨牙頸部,低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙頸部及骨埋伏阻生。綜上,本題應(yīng)選D.

    題干:一青年患者經(jīng)去骨、劈開(kāi)拔除右下近中阻生智牙。4天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,并向耳顳部放散,檢查見(jiàn)拔牙窩空虛,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是

    A 牙槽突骨折

    B 拔牙后正常反應(yīng)

    C 干槽癥

    D 鄰牙在拔牙時(shí)受到損傷

    E 鄰牙急性根尖炎

    參考答案:C

    解析:干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:拔牙2~3天后有劇烈持續(xù)性疼痛,并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射,一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛;拔牙窩內(nèi)可空虛,或有腐敗變性的血凝塊,腐臭味強(qiáng)烈,此為腐敗型干槽癥。部分病人有劇烈疼痛和拔牙創(chuàng)空虛,沒(méi)有明顯腐敗物存在,按干槽癥處理后可以止痛,此情況歸為非腐敗型干槽癥。故此題選C.

    題干:?jiǎn)蝹?cè)髁突頸部骨折,傷側(cè)髁突的移位方向?yàn)?

    A 向前內(nèi)

    B 向前外

    C 向前上

    D 向前下

    E 向后下

    參考答案:A

    解析:若髁突骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)囊以內(nèi)或翼外肌附著的上方,則傷側(cè)骨折不發(fā)生移位。髁突頸部骨折發(fā)生于關(guān)節(jié)囊以外、翼外肌附著的下方,因此傷側(cè)的髁突在翼外肌向上向內(nèi)的牽引作用下向前向內(nèi)移動(dòng)。故選A.

    題干:頜面部創(chuàng)傷患者伴發(fā)休克時(shí),處理原則中錯(cuò)誤的是

    A 保持傷員安靜,保暖

    B 禁止隨意搬動(dòng)

    C 使用嗎啡類藥物

    D 迅速采取有效的止血措施

    E 補(bǔ)液和維持血壓在正常水平

    參考答案:C

    解析:頜面部創(chuàng)傷患者伴發(fā)休克的搶救原則:①保持安靜及保暖,禁止隨意搬動(dòng)傷員;②出血明顯,需要迅速采取有效的止血措施;③補(bǔ)液盡量使血壓維持在正常水平;④禁止使用嗎啡類藥物,防止抑制呼吸。故選C.

    題干:新生兒頜骨骨髓炎屬于

    A 特異性感染

    B 牙源性化膿性頜骨骨髓炎

    C 血源性化膿性頜骨骨髓炎

    D 牙源性非化膿性頜骨骨髓炎

    E 物理性非化膿性頜骨骨髓炎

    參考答案:C

    解析:新生兒頜骨骨髓炎是指發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央型頜骨骨髓炎,故排除A、D和E.新生兒頜骨骨髓炎的病因多以血源性為主,感染細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌,故選C.

    題干:不屬于新生兒骨髓炎的病因的是

    A 產(chǎn)道感染

    B 臍帶感染

    C 母親患化膿性乳腺炎

    D 淚囊感染

    E 醫(yī)源性感染

    參考答案:A

    解析:新生兒骨髓炎感染的主要來(lái)源為血源性、外傷性或接觸性,感染可經(jīng)患兒顏面皮膚或口腔黏膜的微小裂口直接侵入,也可由臍帶、皮膚等感染的血行傳播引起;母親患化膿性乳腺炎,哺乳時(shí)病原菌直接入侵而引起;淚囊炎或鼻淚管炎有時(shí)也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎。B、C、D和E均是新生兒骨髓炎的病因,只有A不會(huì)直接引起新生兒骨髓炎。故選A.

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