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    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析:骨科(三)

    相信很多人對骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對大家有幫助!

    題干:下述哪項檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂

    ALachman試驗

    B膝關(guān)節(jié)X線片

    C關(guān)節(jié)造影

    DCT

    E抽屜試驗

    參考答案:E

    解析:抽屜試驗檢查前交叉韌帶完全斷裂特異性最高。

    題干:下述哪項為強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱X線表現(xiàn)

    A椎體呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)

    B椎間盤變窄,椎間隙纖維環(huán)出現(xiàn)鈣化

    C以上都是

    D"竹節(jié)樣"改變

    E椎間小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)處骨質(zhì)模糊,邊緣不清晰

    參考答案:C

    解析:強(qiáng)直性脊柱炎早期脊柱病變在X線片的表現(xiàn)為椎體本身可因骨質(zhì)疏松而呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)、方形變和椎間小關(guān)節(jié)模糊。椎間盤變窄,椎間隙纖維環(huán)、黃韌帶、關(guān)節(jié)突周圍韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶以及前后縱韌帶均有不同程度的鈣化,導(dǎo)致脊柱呈"竹節(jié)樣"改變。

    題干:先天性肌性斜頸,最佳手術(shù)時間是出生后

    A6個月以內(nèi)

    B1歲以內(nèi)

    C1歲以上

    D12歲以上

    E3個月以內(nèi)

    參考答案:C

    解析:1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)采用非手術(shù)治療,熱敷、按摩、手法扳正和固定頭部等,大多能治愈。12歲以上者仍應(yīng)手術(shù)治療,但僅熊使畸形有所改善,不是最佳手術(shù)時間。

    題干:腰椎結(jié)核伴有左髂窩膿腫,檢查Thomas征(+),說明

    A左股四頭肌受刺激

    B左側(cè)髂腰肌受刺激

    C左下肢有放射性疼痛

    D髖關(guān)節(jié)活動受限

    E臀大肌受刺激

    參考答案:B

    解析:Thomas征(+)為髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮,其機(jī)制系髂腰肌受刺激長期收縮所致。

    題干:一67歲女性患者,因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換治療,選擇哪種假體為好

    A單髁型人工膝關(guān)節(jié)

    B絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

    C絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

    D髁型人工膝關(guān)節(jié)

    E球臼式人工膝關(guān)節(jié)

    參考答案:D

    解析:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻時,膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正常,故行髁型人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

    題干:一小時前,被他人刺傷左腹股溝中部,來院時,傷口有大量鮮血涌出,此時最先應(yīng)該檢查的是

    A觸診足背和脛后動脈

    B檢查肢體感覺有無缺失

    C足部是否主動活動

    D檢查膝腱或跟腱反射

    E立即做X線檢查

    參考答案:A

    解析:肢體主要血管有斷裂或破裂都有大量鮮血涌出,除低血壓或休克,肢體遠(yuǎn)端動脈波動減弱或消失?;颊呖赡軅肮蓜用},故應(yīng)檢查足背和脛后動脈。

    題干:應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除術(shù)相比較,除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相同點外,其不同點是

    A刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

    B以上都是

    C鑿除骨刺和骨嵴

    D在髖關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣,在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板,在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭,在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端

    E切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊

    參考答案:B

    解析:關(guān)節(jié)清理術(shù)尚需做到刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的腐蝕病灶;鑿除妨礙關(guān)節(jié)活動的骨刺和骨嵴;如關(guān)節(jié)囊已增厚、纖維化或骨化,則必須將其切除;在髖關(guān)節(jié)必須鑿去已骨化的臼緣,在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板,在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭,在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端。

    題干:有關(guān)肱骨外上髁炎,下列哪項不正確

    A局部封閉無效

    B伸肌腱牽拉試驗(+)

    C癥狀為肘外側(cè)疼痛并向前臂外側(cè)放射

    D本病是肱骨外上髁處慢性損傷性病變

    E本病好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動員

    參考答案:A

    解析:肱骨外上髁炎局部封閉常有效。

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