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    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析:耳鼻咽喉科(四)

    哪里有耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!

    題干:對(duì)喉的描述,不正確的是

    A 會(huì)厭通常呈葉片狀,上寬下窄,稍卷曲;兒童會(huì)厭呈卷曲狀

    B 小兒頸前軟組織較少,行甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨觸診時(shí),其感覺較成人明顯

    C 會(huì)厭舌面、聲門下區(qū)、杓區(qū)及杓會(huì)厭襞處有疏松的黏膜下層,炎癥時(shí)容易發(fā)生腫脹,從而引起喉阻塞

    D 成年女性及兒童喉的平面位置較成年男性高

    E 成年男性甲狀軟骨前緣的角度較小,為直角或銳角,其上端向前突出,形成喉結(jié);女性這一角度近似鈍角,故喉結(jié)不明顯

    參考答案:B

    解析:小兒喉軟骨尚未鈣化,故較成人軟,行小兒甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨觸診時(shí),其感覺不如成人明顯。

    題干:楔狀軟骨位于

    A 杓狀軟骨頂部

    B 舌會(huì)厭襞黏膜下

    C 以上都不是

    D 環(huán)狀軟骨板上外緣

    E 杓會(huì)厭襞黏膜下

    參考答案:E

    解析:楔狀軟骨左右各一,似小棒狀。在小角軟骨的前外側(cè),杓會(huì)厭襞的黏膜之下,形成杓會(huì)厭襞上白色隆起,稱為楔狀結(jié)節(jié)。

    題干:環(huán)杓關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式是

    A 杓狀軟骨沿著環(huán)狀軟骨弓上外緣轉(zhuǎn)動(dòng)

    B 杓狀軟骨沿著環(huán)狀軟骨板上外緣滑動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)

    C 杓狀軟骨沿著環(huán)狀軟骨板上外緣滑動(dòng)

    D 杓狀軟骨沿著環(huán)狀軟骨板上外緣轉(zhuǎn)動(dòng)

    E 杓狀軟骨沿著環(huán)狀軟骨弓上外緣滑動(dòng)

    參考答案:B

    解析:杓狀軟骨位于環(huán)狀軟骨板上外緣,左右各一,形似三角形錐體。其底部和環(huán)狀軟骨之間形成環(huán)杓關(guān)節(jié),該關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式為杓狀軟骨沿著環(huán)狀軟骨板上外緣滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn),帶動(dòng)聲帶內(nèi)收或外展。

    題干:不會(huì)引起聲音嘶啞的選項(xiàng)是

    A 左側(cè)喉返神經(jīng)損傷

    B 迷走神經(jīng)損傷

    C 右側(cè)喉返神經(jīng)損傷

    D 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

    E 喉上神經(jīng)外支損傷

    參考答案:D

    解析:喉上神經(jīng)內(nèi)支為感覺神經(jīng),司聲門上區(qū)黏膜的感覺,其外支支配環(huán)甲肌運(yùn)動(dòng)。

    題干:不符合吸氣性呼吸困難表現(xiàn)的是

    A 三凹征陽性

    B 吸氣時(shí)間縮短

    C 吸氣發(fā)生困難

    D 如無顯著缺氧,則呼吸頻率不變

    E 喉喘鳴

    參考答案:B

    解析:吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),時(shí)間延長(zhǎng),吸氣深且慢,但通氣量并不增加,如無顯著缺氧,則呼吸頻率不變。

    題干:不支持咯血診斷的選項(xiàng)是

    A 排出的血液呈暗紅或咖啡色

    B 有呼吸系統(tǒng)病史

    C 血隨咳嗽咯出,咯血后痰中帶血

    D 有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、喉癢及喉痛史

    E 糞便呈黃色,隱血試驗(yàn)陰性

    參考答案:A

    解析:咯血常有呼吸系統(tǒng)病史,血隨咳嗽咯出,呈鮮紅色,常含有痰及氣泡??┭筇抵谐а?,如血未被咽下,則糞便呈黃色,隱血試驗(yàn)陰性。

    題干:喉部疾病最常見的癥狀是

    A 聲音嘶啞

    B 喉痛

    C 咯血

    D 喉喘鳴

    E 吸氣性呼吸困難

    參考答案:A

    解析:聲音嘶啞簡(jiǎn)稱聲嘶,是喉部疾病最常見的癥狀,表示病變已累及聲帶。聲嘶的程度各異,輕者為聲音稍變粗,音調(diào)變低,重者聲音明顯嘶啞,甚至完全失聲。

    題干:火災(zāi)時(shí),患者出現(xiàn)聲音嘶啞、喉痛、咽痛、吞咽困難,并有刺激性咳嗽、氣促,醫(yī)生應(yīng)

    A 立即行氣管切開術(shù)

    B 診斷為重型喉燒傷

    C 全身大劑量使用抗生素

    D 早期行氣管鏡檢查

    E 診斷為輕型喉燒傷

    參考答案:D

    解析:臨床上根據(jù)喉合并下呼吸道損傷程度將喉燒灼傷分為輕、中、重3型。患者聲嘶、喉痛、咽痛、吞咽困難,并有刺激性咳嗽、氣促,應(yīng)考慮為中型喉燒灼傷,如無明顯呼吸困難則應(yīng)早期行支氣管鏡檢查,以確定氣管內(nèi)有無吸入性損傷以及損傷的范圍和程度。

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