自全國(guó)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)開(kāi)始，這項(xiàng)政策備受關(guān)注，無(wú)論醫(yī)生還是各方機(jī)構(gòu)都在著手辦理，美國(guó)比中國(guó)更高的實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，那么，你想知道美國(guó)住院醫(yī)師是如何做的嗎？以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院普外五科科主任、主任醫(yī)師陳昊從醫(yī)院值班室起床，學(xué)英語(yǔ)、支配當(dāng)日工作。7時(shí)，和部門(mén)醫(yī)生一起大查房，繼而開(kāi)端一天的工作。他吃住24小時(shí)都在醫(yī)院，每周僅回家一次，看望家人和換取衣物，是醫(yī)生和患者口中熟習(xí)的“住院醫(yī)生”。

誕生在醫(yī)學(xué)世家的陳昊，母親和爺爺都是醫(yī)生，“從小家中就有許多輸液的瓶子、各種藥品和醫(yī)學(xué)的書(shū)籍，醫(yī)院的味道我早已習(xí)慣。”陳昊說(shuō)。耳濡目染下，很天然地，學(xué)醫(yī)成為他兒時(shí)的妄想。

1995年，陳昊考入蘭州醫(yī)學(xué)院，5年本科結(jié)束后，立志成為一名研究型醫(yī)學(xué)工作者是他當(dāng)時(shí)的目標(biāo)，2000年考取蘭州大學(xué)第一醫(yī)院外科研究生，師從李玉民教授。

李玉民教學(xué)善于肝膽胰外科、微創(chuàng)外科和消化系腫瘤外科治療，上世紀(jì)70年代率先在甘肅省發(fā)展肝移植、ERCP、精準(zhǔn)肝切除等新技巧，彌補(bǔ)了多項(xiàng)空缺。導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精力和先進(jìn)理念都影響著陳昊，追隨導(dǎo)師3年，無(wú)論是臨床經(jīng)驗(yàn)還是科研方面，他都受益很多。

“我想要成為真正的外科醫(yī)生，想嘗試更多的臨床實(shí)際。”醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理2003年7月，陳昊從學(xué)生正式轉(zhuǎn)變?yōu)樘m州大學(xué)第一醫(yī)院普外科的一名住院醫(yī)師。

住院醫(yī)師的職責(zé)是完成根本醫(yī)療工作，包含收治病人、記載病程、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)醫(yī)囑、參加臨床操作等。“3個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)獨(dú)立值班”是陳昊對(duì)剛?cè)肼毜谋救私⒌男∧繕?biāo)，“晚上50多位病人全體都是你負(fù)責(zé)的，無(wú)論是嘔吐、腹瀉仍是其余癥狀，你都要獨(dú)立判定和處置。”他說(shuō)。

更讓陳昊興奮的是，能夠以一名醫(yī)生的身份和老師共同站在手術(shù)臺(tái)上，“我只是協(xié)助先輩拉鉤裸露術(shù)野打結(jié)，或者站在手術(shù)臺(tái)前視察、學(xué)習(xí)，這些都讓我興奮。”陳昊說(shuō)。

陳昊老是抓住一切機(jī)遇學(xué)習(xí)。2005年，甘肅首次啟動(dòng)“千名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派城市1265名醫(yī)師赴鄉(xiāng)村基層衛(wèi)活力構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)支援，陳昊主動(dòng)請(qǐng)纓，成為了甘肅天水市秦安縣王甫鄉(xiāng)的一名外科醫(yī)生。

“農(nóng)村醫(yī)療前提非常簡(jiǎn)陋，鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒(méi)有手術(shù)室、沒(méi)有消毒裝備、沒(méi)有麻醉醫(yī)師，要做手術(shù)的老鄉(xiāng)都去縣城。”陳昊回憶，他為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院申請(qǐng)資金，對(duì)醫(yī)務(wù)職員開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，購(gòu)置高壓鍋進(jìn)行消毒，協(xié)力籌建手術(shù)室，并開(kāi)始坐診。

專(zhuān)業(yè)的技術(shù)和耐心的立場(chǎng)，讓“這位省城來(lái)的大夫”在王甫鄉(xiāng)小有名氣，陳昊時(shí)常被外村的衛(wèi)生院“接走借用”。一年間，陳昊獨(dú)立完成了闌尾炎、痔瘡、皮膚腫瘤等外科手術(shù)，“這一年是我最愿意回想的一年，是我獨(dú)立思考、才能進(jìn)步最快的一年。”他說(shuō)。

除了坐診的日子，在鄉(xiāng)下的時(shí)間多半是寧?kù)o的，不同于在都市的急躁，陳昊又開(kāi)始考慮著向下一個(gè)目標(biāo)進(jìn)發(fā)？？考博。

“幾年臨床操作后，我發(fā)現(xiàn)自己還不夠。”陳昊利用在鄉(xiāng)下坐診的一年，看書(shū)溫習(xí)。2006年，陳昊以第一名的成績(jī)考入浙江大學(xué)學(xué)習(xí)肝膽外科學(xué)，師從鄭樹(shù)森院士。

在別人看來(lái)，讀博的陳昊風(fēng)光無(wú)限好，而對(duì)自己嚴(yán)格得近乎刻薄的陳昊卻時(shí)常因課題“徹夜難眠”。“導(dǎo)師的要求很高，需查閱大批資料去完成課題，付出很多的盡力。”陳昊說(shuō)，為了一個(gè)解不開(kāi)的問(wèn)題，深夜起床去實(shí)驗(yàn)室是常有的事兒。

“當(dāng)你懂得的越多，你的這種求知欲會(huì)更增強(qiáng)烈，我想要獲悉更多醫(yī)學(xué)前沿的知識(shí)。”2007年，陳昊前往美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)攻讀博士學(xué)位，進(jìn)行腫瘤專(zhuān)業(yè)博士后相關(guān)研究。從肝臟專(zhuān)業(yè)“跨入”腫瘤專(zhuān)業(yè)，科研方向的轉(zhuǎn)變最初為陳昊帶來(lái)一些不適應(yīng)，但陳昊從未放棄過(guò)，對(duì)他而言，新的范疇讓他的醫(yī)學(xué)知識(shí)范圍越來(lái)越寬闊了。

器官移植是陳昊在美國(guó)參與的最多的醫(yī)學(xué)科研，即借用動(dòng)物的器官來(lái)探討一種實(shí)用于人類(lèi)的手術(shù)方式，需要在顯微鏡下操作，要求很高。陳昊說(shuō)，沙龍國(guó)際娛樂(lè)，該類(lèi)顯微外科的操作實(shí)驗(yàn)，大部分都由中國(guó)醫(yī)生來(lái)完成，中國(guó)人的手非常靈活，做事件非常當(dāng)真，時(shí)常會(huì)有很多新的收成。

2011年，陳昊取得該校助理教授職稱(chēng)；2013年，成為該校研究型副教授。陳昊被美國(guó)導(dǎo)師高度贊揚(yáng)。

美國(guó)求學(xué)的閱歷，讓陳昊獲得了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿的技術(shù)和知識(shí)，美國(guó)醫(yī)學(xué)界的服務(wù)理念、人文關(guān)心、醫(yī)學(xué)倫理也讓陳昊銘刻于心。最為重要的是堅(jiān)決了陳昊的信念，“要將最新的科研成果運(yùn)用到臨床上”，“科研+臨床”也成為他為之奮斗的方向。

“在美國(guó)也遇到過(guò)很多的挫折，但我從未想過(guò)放棄，從未向生活投降。”陳昊說(shuō)，美國(guó)導(dǎo)師時(shí)常說(shuō)“Don‘t give up”，希望我們從醫(yī)者永遠(yuǎn)不要向疾病、生活、科研投降，因?yàn)檫€有很多的病人會(huì)等著你，從老師身上獲取了太多的氣力，所以我天天熱血依舊，因?yàn)槲铱釔?ài)我的專(zhuān)業(yè)。

2014年，陳昊回國(guó)。目前，美國(guó)導(dǎo)師依舊和陳昊堅(jiān)持聯(lián)系，希望他的學(xué)生能去海外交換學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在，陳昊的博士生王登峰正在申請(qǐng)前往美國(guó)醫(yī)院學(xué)習(xí)，陳昊成為西北醫(yī)學(xué)與大洋此岸接洽的橋梁。

回國(guó)之初，陳昊收到來(lái)自多家知名醫(yī)院拋來(lái)的橄欖枝。醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理終極，陳昊選擇回到熟悉的家鄉(xiāng)甘肅蘭州，成為了蘭州大學(xué)第二醫(yī)院普外五科科主任、器官移植實(shí)驗(yàn)室主任。

近日，記者來(lái)到陳昊的辦公室，不足5平方米的房間，窗臺(tái)的綠色植物長(zhǎng)得旺盛。屋內(nèi)堆滿(mǎn)了醫(yī)學(xué)書(shū)籍，衣服擁擠在狹小的衣柜中。隔壁的辦公室是陳昊和碩士生、博士生學(xué)習(xí)探討的處所，靠墻的一張床便是陳昊的床鋪，這里就是他的“家”。

為了能擠出更多時(shí)間，他索性就在醫(yī)院“留宿了”。“有時(shí)候想到一個(gè)問(wèn)題，能夠立即到醫(yī)院試驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)。”有時(shí)候手術(shù)多了，從早上8點(diǎn)半進(jìn)手術(shù)室，一直到清晨2時(shí)停止。他說(shuō)，從未在晚上12點(diǎn)之前睡過(guò)覺(jué)。

在醫(yī)院的頒布欄前，貼著一位患者寫(xiě)的感謝信，感激陳昊的悉心照料。陳昊說(shuō)，“我記得這位病人”，每日三次查房讓他對(duì)患者的病情“一五一十”。

“拼命三郎”的陳昊還將美國(guó)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)理念帶回國(guó)內(nèi)，每周二早上學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，周四探討科研，周五英語(yǔ)查房，每天三次查房，用心關(guān)懷病人……

“科研+臨床”是他回國(guó)后的終縱目標(biāo)，他會(huì)將醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最新的科研成果運(yùn)用到臨床上。陳昊說(shuō)，此前美國(guó)科學(xué)雜志提到關(guān)于肝硬化的治療，以為與病人腸道菌群有關(guān)。“聽(tīng)聞后，我會(huì)對(duì)我的病人進(jìn)行該方面的嘗試，讓他們盡快痊愈”。

目前，陳昊正在從事“動(dòng)物模型之雙肝移植”、“肝臟缺血再灌注損害維護(hù)”等相關(guān)研究。

“我喜歡做科研，也喜歡臨床，我希望可以將兩者聯(lián)合起來(lái)，成為一名Surgeon-Scientist（外科醫(yī)生+科學(xué)家）。”陳昊說(shuō)，希望他的科研結(jié)果可能真正運(yùn)用到病人身上，這是他最大的幸福。

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