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考試輔導(dǎo)
2017年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)理論結(jié)業(yè)考核大綱試行已經(jīng)發(fā)布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便大家查看考綱，特整理了2017年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)理論考核大綱試行，具體如下：
| 大綱一級(jí) | 大綱二級(jí) | 大綱三級(jí) | 大綱四級(jí) | 掌握程度 |
| 專業(yè) 理論 |
1.與本專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí) | 1、神經(jīng)解剖學(xué) | 神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分及基本構(gòu)成 | 掌握 |
| 皮質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、纖維束、神經(jīng)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、傳導(dǎo)路的概念 | 掌握 | |||
| 大腦半球的分葉和各面的主要溝回；大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、軀體感覺區(qū)、語言中樞、視覺區(qū)、聽覺區(qū)的位置及功能定位；皮層下重要核團(tuán)的結(jié)構(gòu)和功能；腦干的分部和各部的主要結(jié)構(gòu)及相連的腦神經(jīng)根；小腦核團(tuán)及三對(duì)小腦腳的組成；小腦的纖維聯(lián)系和功能及損傷后表現(xiàn) | 掌握 | |||
| 邊緣系統(tǒng)的概念、組成、纖維聯(lián)系和功能 | 了解 | |||
| 脊髓灰、白質(zhì)的結(jié)構(gòu)；脊髓灰質(zhì)的主要核團(tuán)及功能；脊髓主要上、下行纖維束的位置、功能及損傷后的表現(xiàn) | 掌握 | |||
| 錐體系的概念、組成及傳導(dǎo)通路；各感覺傳導(dǎo)束的組成、通路及功能 | 掌握 |
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| 錐體外系的組成、聯(lián)系纖維及功能；各主要神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo)通路及功能 | 了解 | |||
| 腦血管組成及其主要分支的支配情況；大腦動(dòng)脈環(huán)的組成、位置及機(jī)能；腦靜脈系統(tǒng)的主要屬支的收集、回流概況；脊髓的血液供應(yīng)來源；腦脊液循環(huán)徑路 | 掌握 | |||
| 12對(duì)顱神經(jīng)、31對(duì)脊神經(jīng)的組成、功能和走行；常見的周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)；肌肉、神經(jīng)-肌肉接頭的解剖，以及各部分損傷后的表現(xiàn) | 掌握 | |||
| 2、神經(jīng)病理學(xué) | 周圍神經(jīng)、肌肉和腦活檢的適應(yīng)證 | 掌握 | ||
| 周圍神經(jīng)病和肌肉病的主要病理特點(diǎn)；缺血缺氧和腦血管?。ㄈ毖阅X血管病、出血性腦血管病、靜脈系統(tǒng)血栓形成）的主要病理特點(diǎn)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病（腦膜炎、腦炎）的主要病理特點(diǎn)；脫髓鞘?。ㄒ暽窠?jīng)脊髓炎，多發(fā)性硬化等）的主要病理特點(diǎn)；神經(jīng)變性病和運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。ㄅ两鹕?、阿爾茨海默氏病等）的主要病理特點(diǎn)；脊髓疾病的主要病理特點(diǎn) | 了解 | |||
| 3、醫(yī)學(xué)影像學(xué) | CT、MRI、X 線、DSA、腦血流圖、血管彩超等的讀片方法；神經(jīng)系統(tǒng)常見疾?。òX梗死，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦炎和腦膜炎，中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病，顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤，腦血管狹窄或畸形，脊髓空洞癥，腦寄生蟲病，椎間盤突出，外傷，腦發(fā)育異常、寰椎枕化等）的影像學(xué)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 4、神經(jīng)電生理學(xué) | 神經(jīng)電生理檢查（腦電圖、肌電圖、誘發(fā)電位）的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)；神經(jīng)電生理檢查結(jié)果的判讀和臨床意義 | 掌握 | ||
| 5、神經(jīng)藥理學(xué) | 神經(jīng)系統(tǒng)常用藥物的藥效原理、適應(yīng)證、用法用量、藥理作用，毒副作用 | 掌握 | ||
| 6、神經(jīng)免疫學(xué) | 神經(jīng)系統(tǒng)常見自身免疫性疾病的概念；自身免疫性疾病的致病相關(guān)因素；自身免疫性腦炎的臨床表現(xiàn)、檢測(cè)手段和治療方案 | 了解 | ||
| 7、神經(jīng)遺傳學(xué) | 神經(jīng)系統(tǒng)常用分子遺傳學(xué)、臨床遺傳學(xué)檢測(cè)方法與原理 | 了解 | ||
| 神經(jīng)系統(tǒng)常見遺傳代謝疾病的遺傳特點(diǎn) | 了解 | |||
| 8、微生物學(xué) | 神經(jīng)系統(tǒng)常見病毒、衣原體支原體、細(xì)菌、真菌、寄生蟲的致病特征、實(shí)驗(yàn)室診斷方法 | 掌握 | ||
| 9、心理學(xué)和精神衛(wèi)生學(xué) | 心身疾病的概念；抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)、軀體形式障礙等的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則；常用智力量表（認(rèn)知和非認(rèn)知量表）和精神健康評(píng)定量表及其在疾病診斷中的價(jià)值 | 掌握 | ||
| 10、流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué) | 神經(jīng)系統(tǒng)疾病流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念、常用方法與原理 | 了解 | ||
| 11、與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的其他系統(tǒng)疾病 | 心血管系統(tǒng)常見疾病（高血壓病、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等）的診斷和鑒別診斷及處理原則；心血管系統(tǒng)的異常體征和心電圖結(jié)果分析 | 掌握 | ||
| 呼吸系統(tǒng)常見疾?。ǚ窝?、呼吸衰竭、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等）的診斷、鑒別診斷和治療；正確解讀血?dú)夥治觥⑻蹬囵B(yǎng)等檢查結(jié)果；其影像學(xué)改變和抗生素使用 | 掌握 | |||
| 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則，以及胰島素使用方法；糖尿病酮癥酸中毒的診斷和處理原則；甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷和治療原則 | 掌握 | |||
| 糖尿病飲食療法 | 了解 | |||
| 食物熱卡計(jì)算和快速血糖測(cè)定和糖耐量試驗(yàn)方法 | 掌握 | |||
| 神經(jīng)外科常見疾?。X外傷、膠質(zhì)瘤、腦血管畸形和動(dòng)脈瘤、腦膜瘤、腦膿腫等）的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則 | 了解 | |||
| 常見免疫系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎） | 了解 | |||
| 2.本專業(yè)基本理論知識(shí)及神經(jīng)病學(xué)常見病種的診療規(guī)范 | 1、腦血管疾病 | 腦血管的解剖特點(diǎn)和腦的血液循環(huán)；腦血管疾病的流行病學(xué)及預(yù)防 | 掌握 |
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| 腦梗死（TOAST分型和CISS分型）, 短暫性腦缺血發(fā)作，腦出血, 蛛網(wǎng)膜下腔出血, 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成， 其他腦血管病（動(dòng)脈夾層、 Moyamoya病、小血管病、血管炎等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷以及治療原則 | 掌握 | |||
| 腦梗死超急性期溶栓的適應(yīng)證、禁忌證和處理方法 | 掌握 | |||
| 血管性癡呆的診斷、鑒別診斷和治療原則 | 了解 | |||
| 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病 |
病毒性腦膜炎、單純皰疹病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、腦囊蟲病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、重要輔助檢查（腦脊液和影像學(xué)），診斷（定位、定 性）與鑒別診斷，以及治療原則 |
掌握 | ||
| 神經(jīng)梅毒、朊蛋白病、艾滋病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、重要輔助檢查 （腦脊液和影像學(xué)），診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則 |
了解 |
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| 3、脫髓鞘病 | 視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則；急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則 | 掌握 | ||
| 滲透性脫髓鞘綜合征的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防；腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制 | 了解 | |||
| 4、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病 | 癡呆的診斷及鑒別診斷；阿爾茨海默病和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的分型和診斷以及肌電圖表現(xiàn)； | 掌握 | ||
| AD的病理改變；額顳葉癡呆、路易體癡呆；多系統(tǒng)萎縮的分型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn) | 了解 | |||
| 5、周圍神經(jīng)病 | 三叉神經(jīng)痛、自身免疫性疾病繼發(fā)周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則 吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病、Bell麻痹、常見的卡壓性周圍神經(jīng)病（腕管綜合征等）、多發(fā)性神經(jīng)?。ㄈ缣悄虿≈車窠?jīng)病等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則 |
掌握 | ||
| 6、脊髓疾病 | 脊髓不同部位病變的臨床特點(diǎn)，掌握急性脊髓炎、脊髓亞急性聯(lián)合變性發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則 | 掌握 | ||
| 脊髓空洞癥、壓迫性脊髓病、脊髓血管病的臨床表現(xiàn) | 了解 | |||
| 7、癲癇 | 特發(fā)性和繼發(fā)性癲癇的定義和發(fā)病機(jī)制，掌握重要類型癲癇和癲癇綜合征（全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，失神發(fā)作等）的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則 | 掌握 | ||
| 癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則 | 掌握 | |||
| 有代表性的癲癇腦電圖表現(xiàn) | 掌握 | |||
8、神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病 |
掌握重癥肌無力（重癥肌無力危象）、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查診斷（定位、定性）與鑒別診斷以及治療原則； Lambert-Eaton 綜合征、線粒體腦肌病、肌強(qiáng)直的臨床表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 9、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病 | 帕金森病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則 | 掌握 | ||
| 肝豆?fàn)詈俗冃?、小舞蹈病、亨廷頓病、肌張力障礙以及原發(fā)性震顫的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷、治療原則 | 了解 | |||
| 10、頭痛 | 頭痛的診斷思路；偏頭痛的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分類、診斷（定位、定性）與鑒別診斷以及治療原則；叢集性頭痛、緊張性頭痛、低顱壓頭痛的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則 | 掌握 |
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| 11、眩暈 | 眩暈的診斷流程；眩暈的診斷（定位、定性）；周圍性眩暈與中樞性眩暈的診斷及鑒別診斷 | 掌握 | ||
| 12、睡眠障礙 | 失眠的定義、診斷和治療原則 | 掌握 | ||
| 13、神經(jīng)重癥 | 意識(shí)狀態(tài)的判定標(biāo)準(zhǔn)；顱內(nèi)高壓及腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力危象、呼吸衰竭、多臟器功能障礙綜合征、重癥感染的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則 | 掌握 | ||
| 14、內(nèi)科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) | 代謝性腦病（肝性腦病、肺性腦病、腎性腦病）、可逆性大腦后部白質(zhì)腦病等的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及治療原則；自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎等）的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) | 掌握 | ||
| 15、其他 | 神經(jīng)系統(tǒng)主要遺傳性疾病的遺傳特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)；小腦扁桃體下疝畸形的影像學(xué)診斷要點(diǎn) | 了解 |
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