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考試輔導(dǎo)
2017年皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)專業(yè)理論考核大綱試行已經(jīng)發(fā)布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便大家查看考綱，特整理了2017年皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)專業(yè)理論考核大綱試行，具體如下：
| 大綱一級(jí) | 大綱二級(jí) | 大綱三級(jí) | 大綱四級(jí) | 掌握程度 |
| 專業(yè)理論 | 皮膚科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí) | 1.皮膚解剖學(xué) | 皮膚的組成、重量、面積、厚度，皮嵴、皮溝及皮野；毛發(fā)、皮脂腺、汗腺（包括頂泌汗腺及外泌汗腺）的分布及功能；甲的結(jié)構(gòu)及功能 | 了解 |
2.皮膚組織學(xué) |
1.表皮（1）角質(zhì)形成細(xì)胞與非角質(zhì)形成細(xì)胞（2）角化過(guò)程和表皮通過(guò)時(shí)間（3）角質(zhì)形成細(xì)胞的功能（4）黑素細(xì)胞、Langerhans 細(xì)胞和 Merkel 細(xì)胞；2.真皮與表皮交界處（1）真皮乳頭（2）表皮突（3）基底膜帶；3.真皮：真皮的組成及各成分的功能；4.皮下脂肪組織：構(gòu)成及功能。5.皮膚附屬器（1）組成（2）毛囊的結(jié)構(gòu)（3）皮脂腺的結(jié)構(gòu)（4）全分泌腺（5）頂泌汗腺的結(jié)構(gòu)（6）頂漿分泌（7）外泌汗腺的結(jié)構(gòu)（8）指甲的結(jié)構(gòu)；6.皮膚的神經(jīng)：組成及功能；7.口唇、生殖器及粘膜移行部位皮膚的組織學(xué)（1）口唇（2）陰莖、包皮、龜頭（3）陰蒂、陰唇 | 掌握 | ||
| 3.皮膚的超微結(jié)構(gòu) | 1.表皮細(xì)胞間的聯(lián)系（1）角蛋白細(xì)絲（2）橋粒（3）半橋粒；2.非角質(zhì)形成細(xì)胞（1）表皮黑素單位（2）Langerhans 細(xì)胞；3.基底膜（1）基底膜帶的組成（2）基底細(xì)胞與基底膜的連接 | 掌握 | ||
| 4.皮膚生理學(xué)概述 | 1.皮膚的生理功能（1）皮膚的保護(hù)作用（2）皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用（3）皮膚的分泌排泄作用（4）皮膚的吸收作用（5）皮膚的感覺(jué)作用；2.皮膚的屏障作用和吸收作用（1）對(duì)機(jī)械、物理、化學(xué)、生物損傷的防護(hù)（2）防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)喪失；3.皮膚附屬器的作用；4.皮膚的吸收作用（1）皮膚吸收的途徑 （2）物質(zhì)被吸收的情況 |
掌握 | ||
| 5.與皮膚病有關(guān)的介質(zhì) |
1.血管活性物質(zhì)：組胺、5-羥色胺、血小板激活因子、花生四烯酸氧化產(chǎn)物、緩激肽、蛋白酶；2.趨化性因子：嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、中性粒細(xì)胞趨化因子、組胺、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、血小板激活因子蛋白酶、補(bǔ)體分子；3.神經(jīng)肽：P 物質(zhì)、腦啡肽和嗎啡肽、血管活性腸道多肽 4.細(xì)胞因子等 | 了解 | ||
| 6.自身免疫及與皮膚病有關(guān)的自身抗體 | 1.自身免疫的發(fā)生機(jī)制；2.自身抗體的檢測(cè)方法；3.與結(jié)締組織病有關(guān)的自身抗體：抗體的種類及意義；4.與大皰性疾病有關(guān)的自身抗體（1）抗體的種類及意義（2）天皰瘡與抗表皮細(xì)胞間抗體（3）基底膜的組織結(jié)構(gòu)及抗原成分 | 掌握 | ||
| 7.皮膚組織病理的基本變化 |
1.表皮基本病理變化:（1）角化過(guò)度（2）毛囊角栓或汗孔角化過(guò)度 （3）角化不全（4）角化不良（5）顆粒層增厚（6）顆粒層減少（7）棘層肥厚（8）乳頭瘤樣增生（9）疣狀增生（10）假上皮瘤樣增生（11）表皮萎縮（12）細(xì)胞間水腫 （13）細(xì)胞內(nèi)水腫（14）棘突松解（15）Munro微膿腫（16）Pautrier 微膿腫（17）Kogoj 海綿狀微膿腫（18）基底細(xì)胞液化變性（19）色 素增多（20）色素減少（21）色素失禁；2.真皮的組織病理變化（1）肉芽腫（2）纖維蛋白樣變性（3）淀粉樣變性（4）纖維化及硬化（5）真皮萎縮（6）血管擴(kuò)張及充血、出血（7）血管管腔閉塞（8）非特異炎癥（9）組織壞死（10）變性（11）腫瘤形成；3.皮下組織的病理變化：小葉、間隔病變 |
掌握 |
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| 8.皮膚病的癥狀 | 1.自覺(jué)癥狀:概念及表現(xiàn)；2.他覺(jué)癥狀（1）原發(fā)損害的概念及表現(xiàn) （2）繼發(fā)損害的概念及表現(xiàn) |
掌握 | ||
| 9.皮膚病的診斷 |
1.病史 2.體格檢查 3.實(shí)驗(yàn)室檢查 免疫學(xué)、血清學(xué)、病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)檢查等 4.其他臨床檢查（1）玻片壓診法（2）皮膚劃痕試驗(yàn)（3）濾過(guò)紫外線（4）皮膚試驗(yàn)：斑貼試驗(yàn)等 | 掌握 | ||
| 10.皮膚病的治療 | 1.內(nèi)用藥物：抗組胺藥\糖皮質(zhì)激素\抗生素\抗病毒藥\維 A 酸類藥物\免疫抑制劑及抗腫瘤藥物\免疫調(diào)節(jié)劑\其他藥物（1）種類（2）藥理、藥效、作用機(jī)制（3）臨床應(yīng)用、副作用及應(yīng)用注意事項(xiàng) （4） 藥物的分子結(jié)構(gòu)與代謝；2.外用藥物療法（1）外用藥的性能分類（2）外用藥的劑型及應(yīng)用（3）外用藥的應(yīng)用原則；3.物理、光療、藥浴、冷凍、激光、放射療法及皮膚外科治療的種類及適應(yīng)證 | 掌握 | ||
| 皮膚科的常見(jiàn)病種 | 1.感染性皮膚病 |
1.病毒性皮膚病：（1） 單純皰疹 （2） 帶狀皰疹（3） 水痘（4） 傳染性軟疣（5）疣（6）麻疹（7）手足口?。?）風(fēng)疹；2.球菌性皮膚?。海?）膿皰瘡（2） 毛囊炎、須瘡 （3） 癤與癤病 （4）癰（5）蜂窩織炎（6）丹毒（7）猩紅熱（8）甲溝炎 （9）膿腫性穿鑿性頭部毛囊周圍炎；3.桿菌性皮膚病:（1）麻風(fēng) （2）尋常狼瘡 （3）疣狀皮膚結(jié)核 （4）非結(jié)核分枝桿菌枝感 染；4.真菌性皮膚病:（1）頭癬 （2）體癬和股癬 （3）手癬和足癬 （4） 甲癬 （5）癬菌疹 （6）花斑糠疹（7）馬拉色菌性毛囊炎 （8）孢子絲菌病 （9）念珠菌病 （10）皮膚著色芽生菌病 （11）隱球菌病 |
掌握 |
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| 2.昆蟲、寄生蟲及動(dòng)物性皮膚病 | 1.疥瘡 2.螨皮炎 3.毛蟲皮炎 4. 隱翅蟲皮炎 5.虱病 |
掌握 | ||
| 3.性傳播疾病 | 1.梅毒 2.淋病 3.非淋菌性尿道炎 4.尖銳濕疣 5.生殖器皰疹 | 掌握 | ||
| 4.過(guò)敏性或變態(tài)反應(yīng)性皮膚病 | 1.接觸性皮炎 2.尿布皮炎 3.傳染性濕疹樣皮炎 4.自身敏感性皮炎 5.淤積性皮炎 6.特應(yīng)性皮炎 7.汗皰疹 8.蕁麻疹 9.血管性水腫 10.丘疹樣蕁麻疹 11.癢疹 12.脂溢性皮炎 13.藥疹 14.嗜酸細(xì)胞增多綜合征 15.妊娠皮炎 | 掌握 |
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| 5.物理性皮膚病 | 1.日曬傷 2.多形性日光疹 3.植物-日光性皮炎 4.痱子 5.火激紅斑 6.夏季皮炎 7.凍瘡與凍傷 8. 雞眼與胼胝 9.手足皸裂 10.褶爛 （間擦疹） |
掌握 | ||
| 6.神經(jīng)功能障礙性皮膚病 | 1.瘙癢癥 2.慢性單純性苔蘚 3. 結(jié)節(jié)性癢疹 4.人工皮炎 5.寄生蟲病妄想 | 掌握 | ||
| 7.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病 | 1.多形紅斑 2.離心性環(huán)狀紅斑 3.慢性游走性紅斑 4.銀屑病 5. 副銀屑病 6.單純糠疹 7.玫瑰糠疹 8.扁平苔蘚 9.硬化萎縮性苔蘚 10.光澤苔蘚 11.線狀苔蘚 12.紅皮病 13.小棘苔蘚 |
掌握 |
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| 8.角化及萎縮性皮膚病 | 1.毛周角化病 2.剝脫性角質(zhì)松解癥 3.萎縮紋 4.黑棘皮病 5.砷角化癥 6.斑狀萎縮 | 掌握 | ||
| 9.結(jié)締組織病 | 1.紅斑狼瘡 2.皮肌炎 3.硬皮病 4.混合結(jié)締組織病 5.重疊結(jié)締組織病 |
掌握 |
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| 10.大皰及皰疹性皮膚病 | 1.天皰瘡 2.大皰性類天皰瘡 3. 皰疹樣皮炎 4.線狀 IgA 大皰性皮病 5.角層下膿皰病 6.獲得性大皰性表皮松解癥 | 掌握 | ||
| 11.血管性皮膚病 | 1.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 2.網(wǎng)狀青斑 3.Raynaud 現(xiàn)象和 Raynaud 病 4. 化膿性肉芽腫 5.淋巴水腫 |
掌握 |
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| 12.血管炎 | 1.變應(yīng)性血管炎 2.過(guò)敏性紫癜 3.持久性隆起性紅斑 4.急性發(fā)熱性嗜中性皮病 5.蕁麻疹性血管炎 6.色素性紫癜性皮病 7.壞疽性膿皮病 8.硬紅斑 |
掌握 |
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| 13.營(yíng)養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病 | 1.維生素A缺乏癥 2.黃瘤病 3.原發(fā)性皮膚淀粉樣變 4.粘液性水腫 5.硬腫病 6.糖尿病相關(guān)性皮病 |
掌握 | ||
| 14.遺傳性皮膚病 | 1.魚鱗病 2.掌跖角化病 3.進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化病 4.著色性干皮癥 5.大皰性表皮松解癥 6.色素失禁癥 7.色素性蕁麻疹 | 掌握 | ||
| 15.色素異常性皮膚病 | 1.雀斑 2.黃褐斑 3.白癜風(fēng) 4.老年性白斑 5.貧血痣 6.無(wú)色素痣 7.皮膚黑變病 8.太田痣 9.蒙古斑 |
掌握 | ||
| 16.皮膚附屬器疾病 | 1.痤瘡 2.酒渣鼻 3.顏面播散性粟粒性狼瘡 4.口周皮炎 5.多汗癥 6.假性斑禿 7.男性型禿發(fā)癥 8.斑 禿 9.Fox-Fordyce病 10.甲病 |
掌握 |
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| 17.粘膜疾病 | 1.唇炎 2.粘膜白斑 3.龜頭包皮炎 4.鮑溫樣丘疹病 5.干燥性閉塞性龜頭炎/女陰干枯 6.珍珠狀陰莖丘疹 7.女陰假性濕疣 | 掌握 | ||
| 18.皮膚腫瘤 | 1.表皮痣 2.脂溢性角化 3.光化性角化病 4.鮑溫病 5.皮角 6.鱗狀細(xì)胞癌 7.皮脂腺痣 8.汗管瘤 9. 乳房濕疹樣癌 10.乳房外濕疹樣癌 11.基底細(xì)胞癌 12.粟丘疹 13.多發(fā)性脂囊瘤 14.瘢痕疙瘩 15.軟纖維瘤 16.皮膚纖維瘤 17.結(jié)締組織痣 18.脂肪瘤 19.皮膚血管瘤/畸形：鮮紅斑痣、草莓狀痣、海綿狀血管瘤 、血管角皮瘤、老年性血管瘤 20.神經(jīng)纖維瘤 21.痣細(xì)胞痣 22.惡性黑素瘤 23.蕈樣肉芽腫 |
掌握 |
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| 19.非感染性肉芽腫及脂膜炎癥 | 1.脂膜炎 2.環(huán)狀肉芽腫 3.結(jié)節(jié)病 | 掌握 | ||
| 20.其他 | 傳染性單核細(xì)胞增多癥、EB病毒感染相關(guān)性疾病、非結(jié)核分枝桿菌感染、艾滋病、慢性家族性良性天皰瘡、Reiter病、白塞病、痛風(fēng)、嗜酸性筋膜炎、成人Still病、干燥綜合征、偏側(cè)萎縮、全層脂肪萎縮、肢端青紫癥、表皮樣囊腫等疾病 | 了解 |
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