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相信很多人都想知道口腔助理醫(yī)師實踐技能病史采集都考什么內(nèi)容?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了口腔助理醫(yī)師實踐技能病史采集都考什么內(nèi)容信息,供您參考。
1.問診時要重點突出、準(zhǔn)確,主訴三要素(時間、部位、癥狀)要明確,現(xiàn)病史和既往史清楚,可用一兩句話將三要素加以概括即可。
2.考生失分大多因為問診項目不全,病歷書寫格式錯誤。如沒有完整記錄一般項目;記錄年齡時沒有寫實足年齡,而簡寫成“兒童”或“成人”;漏寫現(xiàn)病史或既往史等,或在記錄現(xiàn)病史時缺少具有重要鑒別診斷意義的陰性癥狀;如果是女性患者,應(yīng)當(dāng)記錄月經(jīng)史和妊娠史。
3.考生問診切勿進行暗示性提問或使用醫(yī)學(xué)術(shù)語提問,如“你是不是晚上疼的比白天厲害”或“你是不是左下后磨牙冷刺激持續(xù)疼”等語言。
4.記錄主訴時不能使用診斷或檢查結(jié)果代替癥狀。切忌病歷記錄哆嗦、缺乏條理性和主訴的文字過多。
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