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中醫(yī)疾病診斷：水腫

中醫(yī)癥候診斷：腎陽(yáng)衰微證

西醫(yī)診斷：腎病綜合征

西醫(yī)診斷依據(jù)：

（1）大量蛋白尿（＞3.5g/d）。

（2）低蛋白血癥（血漿白蛋白專30g/L）。

（3）明顯水腫。

（4）高脂血癥。

中醫(yī)治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水

方劑：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減

藥物組成：茯苓、芍藥、生姜、附子、白術(shù)

西醫(yī)治療措施：

1.一般治療（1）休息（

2）飲食治療：應(yīng)給予正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫時(shí)應(yīng)低鹽（＜3g/d）飲食。

2.對(duì)癥治療

（1）利尿消腫，常用藥物有：

①噻嗪類利尿劑，常用氫氯噻嗪。

②潴鉀利尿劑，可與噻嗪類利尿劑合用，常用氨苯蝶啶。

③袢利尿劑，常用呋塞米（速尿）。

（2）減少尿蛋白，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

3.免疫調(diào)節(jié)治療

（1）糖皮質(zhì)激素，常用藥物為潑尼松1mg/（kg·d），口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周；

（2）細(xì)胞毒藥物，臨床常使用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、氮芥。

（3）環(huán)孢素。

（4）麥考酚嗎乙酯。

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