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    皮膚檢查-臨床助理醫(yī)師技能考試

    2015-12-08 11:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    皮膚檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第三站輔助操作中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

    皮膚病變可以是局部病變、也可以是全身疾病在皮膚的反映。皮膚的檢查包括視診和觸診,檢查時注意以下內容:

    1、顏色

    顏色與種族有關,也與毛細血管分布、血色素和皮下脂肪厚度有關。檢查顏色注意有無蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染和色素沉著等。

    2.濕度與出汗

    (1)出汗過多,見于甲狀腺功能亢進、佝僂病、結核病。

    (2)無汗:見于維生素A缺乏癥、黏液性水腫、硬皮病、尿毒癥、脫水等。

    3.彈性

    皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間液量有關。檢查部位常取手背或上臂內側皮膚,用示指和拇指捏起,正常人于松手后迅速恢復平整;彈性減退時恢復減慢,見于老年人、消耗性疾病和嚴重脫水患者。

    4.皮疹

    常見皮疹類型有:斑疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹等。

    5.出血點和紫癜

    出血點和紫癜是皮膚或黏膜下出血的常見體征。直徑小于2mm稱為瘀點;3~5mm稱為紫癜;大于5mm稱為瘀斑;片狀出血伴皮膚隆起稱為血腫。

    6.蜘蛛痣

    蜘蛛痣是皮膚小動脈束端分支擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,大多分布在上腔靜脈引流區(qū)域。檢查方法是用鈍頭細物壓迫蜘蛛痣中心,其放射狀小血管消失。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理去除壓力后義復出現(xiàn)。常見于肝功能明顯減退者及妊娠婦女。

    7.毛發(fā)

    正常人體毛分布差異很大。與種族、年齡、性別有關。

    8、水腫

    水腫是由于皮下組織的細胞及組織間隙水分過多所致。分為凹性水腫和非可凹性水腫。根據(jù)水腫嚴重程度分為輕、中、重三度。

    (1)輕度:眼瞼、脛骨前和踝部水腫。用拇指指腹輕壓脛骨前皮膚,出現(xiàn)凹陷。

    (2)中度:全身疏松組織均可見水腫。

    (3)重度:全身組織嚴重水腫,皮膚發(fā)亮甚至有液體滲出。并有漿膜腔積液。

    9.其他

    還需注意檢查妊娠紋、紫紋、瘢痕、皮下氣腫、皮下結節(jié)等。

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