簡(jiǎn)要病史：男性，50歲。頭部撞擊后短暫神志不清、失憶3小時(shí)急診就診。

簡(jiǎn)要病史：女性，48歲。陣發(fā)性頭痛3年，右側(cè)頭痛6小時(shí)門診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：（11分鐘）

解析：

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分（15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10）

1）。根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、緊張、飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）或服用藥物，是否與月經(jīng)周期相關(guān)。（1分）

（2）頭痛：具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、每次持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。（3分）

（3）伴隨癥狀：有無畏光和畏聲、惡心、嘔吐，有無視力減退、肢體活動(dòng)障礙、抽搐、發(fā)熱。（3分）

2）。診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、頭顱CT或MRI.（1分）

（2）治療情況：是否用過止痛藥物治療，療效如何。（1分）

3）。一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3）

1）。有無藥物過敏史。（0.5分）

2）。與該病有關(guān)的其他病史：有無上呼吸道感染、高血壓病史，有無煙酒嗜好，月經(jīng)與婚育史，有無遺傳性疾病家族史。（2.5分）

二、問診技巧（2分）