醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2016年第10期

問題索引：

1.【問題】關(guān)于現(xiàn)行版藥典，如下題，如何解答？

2.【問題】關(guān)于不同給藥途徑的給藥劑型，如下題，如何解答？

3.【問題】藥物劑型的重要性是怎樣的？如下題，如何解答？

具體解答：

1.【問題】關(guān)于藥物的名稱怎么區(qū)分，如下題，如何解答？

《中國藥典》現(xiàn)行版是

A.2010版

B.1990版

C.2015版

D.1985版

E.1977版

【解答】此題選C.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】 中國的藥典每五年修訂出版一次，現(xiàn)行版為2015年版?！吨袊幍洹?015年版于2015年6月5日由國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)頒布2015年12月1日起實施，收載品種總計5608種。由一部、二部、三部和四部構(gòu)成，一部收載藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等，二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品以及放射性藥品等，三部收載生物制品，本版藥典首次將通則、藥用輔料單獨作為《中國藥典》四部。

2.【問題】關(guān)于不同給藥途徑的給藥劑型，如下題，如何解答？

下列屬于非經(jīng)胃腸道給藥的制劑是

A.阿莫西林膠囊

B.硝酸甘油片

C.媽咪愛顆粒

D.布地奈德吸入劑

E.復(fù)方磷酸可待因糖漿

【解答】此題選A.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】 ABCE均為經(jīng)胃腸道給藥制劑，布地奈德吸入劑為肺部給藥。經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類劑型是指給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收后發(fā)揮療效。如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、丸劑、片劑等；非經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類劑型是指除胃腸道給藥途徑以外的其他所有劑型，包括：①注射給藥：如注射劑，包括靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；②皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；③口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等；④鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等；⑤肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；⑥眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；⑦直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓劑等。

3.【問題】藥物劑型的重要性是怎樣的？如下題，如何解答？

關(guān)于藥物劑型的說法錯誤的是

A.可改變藥物的作用性質(zhì)

B.可調(diào)節(jié)藥物的作用速度

C.可產(chǎn)生靶向作用

D.可決定療效

E.可提高藥物的穩(wěn)定性

【解答】此題選D。良好的劑型可以發(fā)揮出良好的藥效，劑型的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①可改變藥物的作用性質(zhì)：如硫酸鎂口服劑型用作瀉下藥，但5%注射液靜脈滴注，能抑制大腦中樞神經(jīng)，具有鎮(zhèn)靜、解痙作用；②可調(diào)節(jié)藥物的作用速度：如注射劑、吸入氣霧劑等，發(fā)揮藥效很快，常用于急救；丸劑、緩控釋制劑、植入劑等屬長效制劑。醫(yī)生可按疾病治療的需要選用不同作用速度的劑型；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】 ③可降低（或消除）藥物的不良反應(yīng)：如氨茶堿治療哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的毒副作用，若改成栓劑則可消除這種不良反應(yīng)；緩釋與控釋制劑能保持血藥濃度平穩(wěn)，從而在一定程度上降低某些藥物的不良反應(yīng)；④可產(chǎn)生靶向作用：如靜脈注射用脂質(zhì)體是具有微粒結(jié)構(gòu)的劑型，在體內(nèi)能被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞所吞噬，使藥物在肝、脾等器官濃集性分布，即在肝、脾等器官發(fā)揮療效的藥物劑型；⑤可影響療效：固體劑型如片劑、顆粒劑、丸劑的制備工藝不同會對藥效產(chǎn)生顯著的影響，藥物晶型、藥物粒子大小的不同，也可直接影響藥物的釋放，從而影響藥物的治療效果。藥物劑型可影藥物療效但不會起到?jīng)Q定作用，所以本題選D。

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