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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2016年24期

    2016-05-27 14:36 來(lái)源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2016年24期

    【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

    腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

    A、低鈉、低鉀、低鈣血癥

    B、動(dòng)脈粥樣硬化

    C、高凝狀態(tài)及血栓形成

    D、低血容量性休克

    E、感染

    【正確答案】 E

    【答案解析】 腎病綜合癥患者因蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染,常見(jiàn)感染部位的順序:呼吸道、泌尿道、皮膚及腹腔(原發(fā)性腹膜炎)感染等。

    【問(wèn)題】為什么不選c?

    【解答】腎病綜合征并發(fā)癥

    1.感染 是主要并發(fā)癥。常發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚感染。引起感染的因素很多,如組織水腫使局部抵抗力下降,大量免疫球蛋白從尿中丟失,血漿白蛋白低下使抗體形成減少,大量免疫抑制劑使用等。

    2.血栓及栓塞 多數(shù)腎病綜合征病人血液呈高凝狀態(tài),??勺园l(fā)形成血栓,多見(jiàn)于腎靜脈、下肢靜脈。

    3.動(dòng)脈粥樣硬化 長(zhǎng)期高脂血癥易引起動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管并發(fā)癥。

    4.急性腎衰竭。

    所以不選C,選E。

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    【問(wèn)題】一型呼衰氧分壓,二氧化碳分壓多少?

    【解答】Ⅰ型呼衰為低氧血癥型,PaO2>8kPa(60mmHg),PaCO2正?;蚪档停ㄕV担?5~45mmHg)。

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    【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

    【問(wèn)題】胎兒頭皮值是什么?

    【解答】胎兒頭皮血pH:測(cè)定為確定胎兒有無(wú)酸中毒的一個(gè)有效檢測(cè)手段,是評(píng)價(jià)胎兒體內(nèi)酸堿狀況、氣體代謝及物質(zhì)代謝的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。通常認(rèn)為pH<7.20為酸中毒,pH 7.20~7.25 為可疑酸中毒,pH7.25~7.35為正常。

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    關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌的特性,正確的是

    A、此菌能耐受80℃持續(xù)1小時(shí)

    B、最適宜環(huán)境的pH值為5.2~6.6

    C、此菌為非條件致病菌

    D、多數(shù)通過(guò)性交直接傳染

    E、對(duì)紫外線、化學(xué)試劑等抵抗力較強(qiáng)

    【正確答案】 E

    【答案解析】 假絲酵母菌是外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體,為條件致病菌,可存在于口腔、腸道、陰道黏膜而不引起此癥,當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時(shí),最適合假絲酵母菌繁殖而致病。此菌不耐熱,當(dāng)加熱至60℃持續(xù)1小時(shí)即死亡,最適宜此菌生長(zhǎng)的pH值為4.0~4.7,故選項(xiàng)A、B、C、D不正確,正確選項(xiàng)為E。

    【問(wèn)題】d選項(xiàng)不對(duì)嗎?

    【解答】D不對(duì),外陰陰道假絲酵母菌為條件致病菌,主要是當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時(shí),最適合假絲酵母菌繁殖而致病。并非主要通過(guò)性交直接傳染,滴蟲(chóng)性陰道炎主要是通過(guò)性交直接傳染,請(qǐng)區(qū)別記憶。

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    【問(wèn)題】老師好!舉例說(shuō)明足月產(chǎn)•無(wú)早產(chǎn)•現(xiàn)有子女等病歷書(shū)寫(xiě)格式?

    【解答】婚育史的書(shū)寫(xiě)代表著結(jié)婚生育情況等;

    包括婚次及每次結(jié)婚年齡,是否近親結(jié)婚(直系血親及三代旁系),對(duì)方健康及同居情況;足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù),如足月產(chǎn)3次,無(wú)早產(chǎn),流產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女2人可簡(jiǎn)寫(xiě)為孕4產(chǎn)3(G4P3)表示;分娩方式,嬰兒出生情況,產(chǎn)后或流產(chǎn)后有無(wú)出血、感染史、流產(chǎn)方式及經(jīng)過(guò),末次分娩流產(chǎn)時(shí)間;采用何種計(jì)劃生育措施及其效果等。

    如足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。如足月產(chǎn)1次,無(wú)早產(chǎn),流產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女1人,可簡(jiǎn)寫(xiě)為1-0-1-1或用孕2產(chǎn)1表示。

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