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    針對(duì)排尿異?;颊叩淖o(hù)理措施

    2019-05-24 13:53 來(lái)源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)排尿異?;颊叩?a href="http://thedailypurge.net/hushi/" target="_blank" title="護(hù)理" class="hotLink">護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

    1.尿潴留

    尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱(chēng)尿潴留。當(dāng)尿潴留時(shí),膀胱容積可增至3000-4000ml,膀胱高度膨脹至臍部,下腹部膨隆、疼痛及壓痛。排尿困難。見(jiàn)于尿道或膀胱頸部阻塞,如前列腺肥大、腫瘤;排尿神經(jīng)反射障礙,如膀胱肌肉麻痹,直腸或盆腔內(nèi)手術(shù)后等;以及某些心理方面因素所引起。病人十分痛苦,應(yīng)針對(duì)病因,實(shí)施有效的處理。如屬機(jī)械性梗阻,給予對(duì)癥處理,如屬非機(jī)械性梗阻,可采用以下護(hù)理措施。

    (1)安慰病人,消除焦慮和緊張情緒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

    (2)取適當(dāng)體位,病情許可應(yīng)協(xié)助病人以習(xí)慣姿勢(shì)排尿,如扶病人坐起或抬高上身。

    (3)按摩、熱敷下腹部,以便解除肌肉緊張,促進(jìn)排尿。

    (4)利用條件反射,誘導(dǎo)排尿,如聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰。

    (5)針炙治療;針刺中極、曲骨、三陰交穴。

    (6)對(duì)某些手術(shù)前或須絕對(duì)臥床休息的病人,應(yīng)訓(xùn)練其床上排尿,避免術(shù)后不習(xí)慣臥床排尿造成的尿潴留而增加痛苦。

    (7)經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí),可采用導(dǎo)尿術(shù)或恥骨上膀胱穿刺術(shù)。

    2.尿失禁

    膀胱內(nèi)尿液不能受意識(shí)控制而隨時(shí)流出者稱(chēng)尿失禁??煞譃椋赫嫘阅蚴Ы?,尿道括約肌損傷或神經(jīng)功能失常,充盈性尿失禁,膀胱內(nèi)積有大量尿液,當(dāng)膀胱壓力超過(guò)尿道阻力時(shí)出現(xiàn)。應(yīng)力性尿失禁,見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,當(dāng)咳嗽、噴嚏、提舉生物等造成腹內(nèi)壓力增時(shí)出現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)病情不同,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

    (1)做好心理護(hù)理,待病人熱情,提供必要的幫助,消除病人羞澀、焦慮、自卑等情緒。

    (2)保持病人會(huì)陰部清潔干燥,做好皮膚護(hù)理。應(yīng)用接尿裝置:女病人可用女式尿壺緊貼外陰接取尿液,男病人可用陰莖套連接集尿袋,接取尿液,但此法不宜長(zhǎng)期使用。

    (3)指導(dǎo)病人進(jìn)行收縮和放松會(huì)陰部肌肉的鍛煉,加強(qiáng)尿道括約肌的作用,恢復(fù)控制排尿功能。每2-3小時(shí)送一次便器以訓(xùn)練有意識(shí)的排尿。

    (4)排尿時(shí)采取正確體位,指導(dǎo)病人自己用手輕按膀胱,并向尿道方向壓迫,將尿液排空。

    (5)對(duì)夜間尿頻者,晚餐后可適當(dāng)限制飲水量。

    (6)長(zhǎng)期尿失禁病人,必要時(shí)可留置導(dǎo)尿管。

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    章浩老師 2024-06-17 19:00--20:30

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