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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第21期

    2017-03-22 15:49 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第21期:

    1.【問題】溶血反應(yīng)和急性肺水腫的區(qū)別?

    【解答】溶血反應(yīng)和急性肺水腫的區(qū)別

    溶血反應(yīng)是輸血中最嚴重的一種反應(yīng)。由于所輸入血的紅細胞和病人的紅細胞發(fā)生異常破壞,而使機體發(fā)生一系列臨床癥狀。初期表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。黃疸和血紅蛋白尿(醬油色),并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。晚期出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀,表現(xiàn)為少尿、無尿,嚴重者可致死亡。

    急性肺水腫在輸液過程中,病人突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促,咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快、心律不齊。

    原因:由于輸液速度過快,在短時間內(nèi)輸入液體量過多,導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加,心臟負荷過重。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第20期

    3.【問題】為什么用大量雌激素治療青春期功血?

    【解答】青春期功血,且子宮內(nèi)膜為萎縮型,說明體內(nèi)雌激素水平低,故用大劑量雌激素來止血。其止血原理為:大劑量雌激素可迅速促使子宮內(nèi)膜生長,短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。

    4.【問題】什么是前負荷,后負荷,怎么區(qū)分???

    【解答】前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷,即在舒張末期,心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷,實際上是心室舒張末期容量或心室舒張末期室壁張力的反應(yīng).與靜脈回心血量有關(guān)。與之對應(yīng)的是后負荷(心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷)。

    心臟負荷過重

    1)容量負荷(前負荷)過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。

    2)壓力負荷(后負荷)過重:見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(thedailypurge.net)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第21期.doc

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2017年第21期

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