臨終病人護理是主管護師考試相關(guān)知識之一，醫(yī)學教育網(wǎng)小編特整理了臨終病人護理知識點詳解如下，希望對考生有所幫助。

考頻指數(shù)★★★★★

詳細內(nèi)容：

1.死亡過程的分期

（1）瀕死期：又稱臨終狀態(tài)，可逆。

（2）臨床死亡期：臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。可復蘇。

（3）生物學死亡期：不可逆。

例題：大腦出現(xiàn)不可逆變化的階段是

A.瀕死期

B.臨床死亡期

C.生物學死亡期

D.臨終狀態(tài)

E.以上都不是

【正確答案】C

例題：目前醫(yī)學界主張判斷死亡的診斷標準是

A.瞳孔散大固定

B.各種反射消失

C.呼吸停止

D.心跳停止

E.腦死亡

【正確答案】E

例題：臨床死亡期的特征不包括

A.呼吸停止

B.心搏停止

C.反射消失

D.延髓深度抑制

E.組織細胞新陳代謝停止

【正確答案】E

2.臨終病人的軀體狀況及措施

（1）循環(huán)與呼吸方面：脈搏快而弱并逐漸消失，血壓下降或測不出；呼吸減慢表淺，可出現(xiàn)呼吸困難，多有痰鳴音等。（吸氧、保暖、采取半坐臥位）

（2）飲食與排泄方面：惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水，可出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等。（促進食欲，增進營養(yǎng)）

（3）皮膚與骨骼方面：表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發(fā)紺、肌張力降低、肢體軟弱無力，不能進行自主活動。（舒適體位，翻身按摩）

（4）面容及感知覺方面：希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語言混亂、聽覺最后消失。（定時涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋）

（5）神經(jīng)系統(tǒng)方面：表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷等。（使用保護具）

（6）臨近死亡的體征：各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓逐漸降低甚至測不到，呼吸困難、急促，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。呼吸先停止，心跳后停止。

3.臨終病人的心理反應及護理措施：

（1）否認期。心理反應為“不，不可能，不會是我！一定是搞錯了！這不是真的！”（陪伴傾聽）

例題：臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應期是

A.協(xié)議期

B.憤怒期

C.否認期

D.接受期

E.憂郁期

【正確答案】C

（2）憤怒期。表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，心理反應為“這不公平，為什么是我！”（理解宣泄行為，藥物穩(wěn)定情緒）

例題：某癌癥晚期患者，處于臨終狀態(tài)。感到恐懼和絕望。當其發(fā)怒時，護士應

A.熱情鼓勵，幫助其樹立信心

B.指導用藥，減輕患者痛苦

C.說服患者理智面對病情

D.理解、陪伴、保護患者

E.同情照顧。滿足患者要求

【正確答案】D

（3）協(xié)議期。常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。（創(chuàng)造環(huán)境，減輕痛苦）

（4）憂郁期。表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等。（家人陪伴，預防意外）

（5）接受期。常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退。（尊重病人，安靜環(huán)境）

例題：關(guān)于臨終病人各個時期的心理反應與表現(xiàn)匹配的是

A.否認期：“不可能的，我有很多錢，一定有醫(yī)院可以救我的！”

B.憤怒期：“不，不可能，不會是我！這不是真的！你們一定是搞錯了！”

C.憂郁期：“如果能讓我好起來，我一定投資更多的公益事業(yè)。”

D.協(xié)議期：“不要理我，我只想一個人靜靜的等待死亡。”

E.接受期：“讓孫子回來看我，遺產(chǎn)事宜我準備交代給王律師。”

【正確答案】A

希望小編整理的以上知識點會對大家有所幫助，2017年主管護師考試加油！