2022年主管護師考試必備考點（81-90）
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【考點81】佝僂病活動期骨骼畸形與好發(fā)年齡
| 部位 | 名稱 | 好發(fā)年齡 |
| 頭部 | 顱骨軟化，乒乓球樣 | 3～6個月 |
| 方顱、鞍形顱 | 7～8個月 | |
| 出牙延遲 | 1歲出牙，2.5歲仍未出齊 | |
| 胸部 | 肋骨串珠（7～10肋） | 1歲左右 |
| 郝氏溝 | ||
| 雞胸、漏斗胸 | ||
| 四肢 | 手鐲或腳鐲 | ＞6個月 |
| “0”形腿或“X”形腿 | ＞1歲 | |
| 脊柱 | 后彎、側(cè)彎 | 學(xué)坐后 |
【考點82】小兒腹瀉表現(xiàn)
| 輕型腹瀉 | 重型腹瀉 | |
| 病因 | 飲食或腸道外感染 | 腸道內(nèi)感染 |
| 胃腸道 | 食欲缺乏，偶有溢奶或嘔吐 | 常有嘔吐 |
| 腹瀉 | ＜10次/天，呈黃色或黃綠色，有酸味，量不多，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫 | ＞10次/天，大便呈黃綠色水樣或蛋花湯樣、量多，有少量黏液 |
| 全身中毒癥狀 | 無 | 發(fā)熱，體溫可達40℃，煩躁不安或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克 |
| 脫水 | 無 | 常伴有代酸、低鉀、低鈣、低鎂血癥等 |
【考點83】腹瀉的分度
| 輕型腹瀉 | 重型腹瀉 | |
| 病因 | 飲食或腸道外感染 | 腸道內(nèi)感染 |
| 胃腸道 | 食欲缺乏，偶有溢奶或嘔吐 | 常有嘔吐 |
| 腹瀉 | ＜10次/天，呈黃色或黃綠色，有酸味，量不多，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫 | ＞10次/天，大便呈黃綠色水樣或蛋花湯樣、量多，有少量黏液 |
| 全身中毒癥狀 | 無 | 發(fā)熱，體溫可達40℃，煩躁不安或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克 |
| 脫水 | 無 | 常伴有代酸、低鉀、低鈣、低鎂血癥等 |
【考點84】小兒腹瀉脫水的分度
| 輕度 | 中度 | 重度 | |
| 精神狀態(tài) | 稍差 | 萎靡、煩躁 | 表情淡漠、昏睡或昏迷 |
| 眼淚 | 少 | 明顯減少 | 無 |
| 前囟、眼窩 | 稍凹陷 | 明顯凹陷 | 深陷 |
| 皮膚 | 干、彈性可 | 干、彈性差 | 干、彈性極差 |
| 尿量 | 稍減少 | 明顯減少 | 極少或無 |
| 末梢血循環(huán) | 正常 | 四肢稍涼 | 四肢厥冷 |
| 心率 | 正常 | 快 | 快、弱 |
| 血壓 | 正常 | 正常或稍低 | 血壓下降 |
| 體重減少 | ＜5% | 5%～10% | ＞10% |
【考點85】小兒腹瀉不同性質(zhì)脫水的臨床特點
| 低滲性 | 等滲性 | 高滲性 | |
| 血鈉（mmol/L） | ＜130 | 130～150 | ＞150 |
| 口渴 | 不明顯 | 明顯 | 極明顯 |
| 皮膚彈性 | 極差 | 稍差 | 尚可 |
| 血壓 | 明顯下降 | 下降 | 正常/稍低 |
| 神志 | 嗜睡/昏迷 | 萎靡 | 煩躁/驚厥 |
【考點86】常用混合液的組成
| 混合溶液 | 生理鹽水 | 5%～10%葡萄糖 | 1.4%碳酸氫鈉（1.87%乳酸鈉） | 張力 | 應(yīng)用 |
| 1:1 | 1 | 1 | - | 1/2 | 輕、中度等滲脫水 |
| 2:1 | 2 | - | 1 | 等張 | 低滲或重度脫水 |
| 2:3:1 | 2 | 3 | 1 | 1/2 | 輕、中度等滲脫水 |
| 4:3:2 | 4 | 3 | 2 | 2/3 | 中度、低滲脫水 |
| 1:2 | 1 | 2 | - | 1/3 | 高滲性脫水 |
| 1:4 | 1 | 4 | - | 1/5 | 生理需要 |
| 1型糖尿病 | 2型糖尿病 | |
| 年齡 | 多數(shù)為20歲以下青少年及兒童 | 40歲以上中老年人 |
| 病因 | 自身免疫 | 遺傳 |
| 臨床癥狀 | 三多一少：多尿、多飲、多食和體重下降 | 不明顯 |
| 治療 | 胰島素，口服降糖藥無效 | 飲食和降糖藥治療，無效時使用胰島素 |
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