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    異常體溫簡介-主管護(hù)師考試

    2014-10-13 09:35 來源:
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    異常體溫簡介是主管護(hù)師資格考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

    異常體溫簡介:

    1.體溫過高由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙等原因,使產(chǎn)熱增加而散熱減少,導(dǎo)致體溫超出正常范圍。根據(jù)發(fā)熱原因可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱,感染性發(fā)熱臨床上最常見。

    (1)發(fā)熱程度:以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)可分為:①低熱:體溫37.3~38.0℃。②中等熱:體溫38.1~39.0℃;③高熱:體溫39.1~41℃。④超高熱:體溫在41℃以上。

    (2)發(fā)熱過程:臨床過程可分為以下三個(gè)階段:①體溫上升期:特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。表現(xiàn)為畏寒、無汗、皮膚蒼白,有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。②高熱持續(xù)期:其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。表現(xiàn)為顏面潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸深快,脈搏加快,尿量減少。③退熱期:其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。表現(xiàn)為病人大量出汗,皮膚溫度下降。體溫下降時(shí),由于大量出汗,體液喪失,年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等,應(yīng)密切觀察,加強(qiáng)護(hù)理。退熱的方式有驟退和漸退。

    (3)熱型:熱型是根據(jù)繪制在體溫單上的體溫曲線波動(dòng)的特點(diǎn)所分的類型。臨床常見的熱型有以下幾種:①稽留熱:體溫持續(xù)升高39.0~40.0℃,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃,常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎。②弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。③間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39.0℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)日的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。④不規(guī)則熱:體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

    (4)體溫過高病人的護(hù)理:①加強(qiáng)觀察:高熱病人每隔4小時(shí)測(cè)溫一次,體溫恢復(fù)正常3日后,改為每日1~2次。②臥床休息:減少病人能量消耗。③降溫:體溫超過39.0℃,可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時(shí),可用乙醇拭浴、溫水拭浴或作大動(dòng)脈冷敷。藥物或物理降溫半小時(shí)后,應(yīng)測(cè)量體溫,并作好記錄。④保暖:體溫上升期,應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)室溫,注意保暖,必要時(shí)可飲熱飲料。⑤補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)病人少量多餐,多飲水,以補(bǔ)充大量消耗的水分,必要時(shí)靜脈輸液或鼻飼。⑥口腔護(hù)理。⑦皮膚護(hù)理:防止壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。⑧心理護(hù)理。⑨健康教育:教會(huì)正確測(cè)量體溫的方法、簡易的物理降溫方法,以及休息、營養(yǎng)、飲水、清潔的重要性醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    2.體溫過低

    (1)概念:體溫在35.0℃以下,稱體溫過低。由于各種原因引起產(chǎn)熱減少或散熱增加而致體溫低于正常范圍。常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。

    (2)臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為躁動(dòng)、嗜睡,甚至昏迷,心跳呼吸減慢、血壓降低,輕度顫抖、皮膚蒼白、四肢冰冷。

    (3)體溫過低病人的護(hù)理:①保暖:給予毛毯或加蓋被,足部放熱水袋,給熱飲料等,但要注意防止?fàn)C傷。②應(yīng)設(shè)法維持室溫在24~26℃為宜。③觀察病情:至少每小時(shí)測(cè)量體溫一次。直至體溫回復(fù)至正常且穩(wěn)定。④病因治療,作好搶救準(zhǔn)備。⑤心理護(hù)理,給予精神安慰。

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