主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué):支原體肺炎的病因
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肺炎支原體(MP)自20世紀(jì)90年代,已逐漸成為兒童呼吸系統(tǒng)感染的主要病原體。
它是介于病毒和細(xì)菌之間的最小病原微生物,無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)革蘭染色陰性,會引起小范圍流行。目前認(rèn)為MP感染的發(fā)病機(jī)制尚未+分明確基本傾向于支原體直接侵入學(xué)說、免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制、呼吸道上皮細(xì)胞吸附學(xué)說和神經(jīng)病毒作用等:
①支原體直接侵入理論:研究者可以直接從MP肺炎患者胸腔積液、血液、皮膚水皰中或中耳分泌物重分離到肺炎支原體,表明支原體感染機(jī)制也引起肺炎支原體血癥,這一點(diǎn)病毒感染原理相同,經(jīng)過血液循環(huán)導(dǎo)致各系統(tǒng)器官的病變。②自身免疫:MP與心、腦、肝、腎等組織存在部分共同抗原感染后組織抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生變化會產(chǎn)生自身抗體,形成免疫復(fù)合物,致使自身免疫被損害,從而產(chǎn)生MP感染的肺外表現(xiàn)。
③呼吸道上皮細(xì)胞吸附學(xué)說:病原的吸附作用導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞被損壞:同時釋放一種有害物質(zhì)過氧化氫,進(jìn)一步引起組織損傷。④神經(jīng)毒素的作用:支原體產(chǎn)生的可溶性神經(jīng)毒素可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
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