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    休克的護(hù)理措施是什么

    2019-11-22 17:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了低鉀血癥的臨床表現(xiàn)如下:

    (一)補(bǔ)充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量

    1.專人護(hù)理休克病人,病情嚴(yán)重者應(yīng)置于重危病室,并設(shè)專人護(hù)理。

    2.建立靜脈通路:迅速建立1-2條靜脈輸液通道。

    3.合理補(bǔ)液:先輸入晶體液,后輸膠體液。

    4.記錄出入量,輸液時,尤其在搶救過程中,應(yīng)有專人準(zhǔn)確記錄。

    5.嚴(yán)密觀察病情變化。

    (二)改善組織灌注

    1.休克體位:將病人頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20° .

    2.使用抗休克褲,使血液回流入心臟,組織灌流。

    3.應(yīng)用血管活性藥物,可提升血壓,改善微循環(huán)。使用時注意監(jiān)測血壓,調(diào)整輸液速度。

    (三)增強(qiáng)心肌功能

    心功能不全者,遵醫(yī)囑給予增強(qiáng)心肌功能的藥物,并注意觀察心率變化及藥物的副作用。

    (四)保持呼吸道通暢

    1.觀察呼吸形態(tài),監(jiān)測動脈血氣,了解缺氧程度。

    2.避免誤吸、窒息。

    (五)預(yù)防感染

    1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

    2.遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。

    (六)調(diào)節(jié)體溫

    1.密切觀察體溫變化。

    2.保暖:休克時體溫降低,應(yīng)予以保暖,同時防止?fàn)C傷。室內(nèi)溫度以20.C左右為宜。

    3.庫存血的復(fù)溫:輸血前應(yīng)將庫存血復(fù)溫后再輸入。

    4.降溫:感染性休克高熱時,應(yīng)予物理降溫。必要時采用藥物降溫。

    (七)預(yù)防意外損傷

    對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。

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