慢性支氣管炎的治療原則和護(hù)理措施
(一)治療原則治療原則是止咳、祛痰、平喘和控制感染。
1.一般治療注意休息,保持空氣新鮮,避免再次受涼,多飲水、補(bǔ)充足夠的能量。
2.對癥治療發(fā)熱、頭痛者,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥;咳嗽無痰者,可選用右美沙芬、噴托維林(咳必清)或可待因等止咳藥;痰液黏稠不易咳出者,可用鹽酸氨漠索、漠己新(必嗽平)等祛痰藥,也可以用霧化吸入法祛痰,也可選用止咳祛痰的中成藥;如有支氣管痙攣,可用平喘藥,如茶堿類、伐腎上腺素受體激動藥等。
3.抗菌治療如有細(xì)菌感染,可適當(dāng)應(yīng)用抗生素,一般選用青霉素、頭花菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、喳諾酮類,或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物,依癥狀輕重給予口服、肌內(nèi)注射或靜脈滴注。
(二)護(hù)理措施
1.環(huán)境提供整潔、舒適、陽光充足的環(huán)境。保持室內(nèi)空氣新鮮,室內(nèi)通風(fēng)每天2次,每次15?30分鐘,但應(yīng)避免對流,以免病人受涼。維持適宜的室溫(18?22°C)和濕度(50%?60%),以充分發(fā)揮呼吸道的自然防疫功能。
2.飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。食物宜清淡、易消化,避免油膩、辛辣。在病人病情允許時,鼓勵病人多飲水,每天保證飲水在1500ml以上,足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復(fù),有利于痰液的稀釋和排出。
3.避免誘因注意保暖;避免塵埃、煙霧等不良刺激;適當(dāng)休息,避免疲勞。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。
4.用藥護(hù)理按醫(yī)囑正確、及時給予祛痰、止咳、解痙、平喘藥物及抗生素,注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。
5.病情觀察注意觀察體溫的變化及咳嗽、咳痰情況,注意有無胸悶、氣促等癥狀,詳細(xì)記錄痰液的色、量、質(zhì)及氣味。指導(dǎo)病人正確留取痰液標(biāo)本并及時送檢,為診斷與治療提供可靠的依據(jù)。
6.促進(jìn)有效排痰指導(dǎo)有效咳嗽、排痰。痰液黏稠不易咳出時,可按醫(yī)囑予以霧化吸入。
健康指導(dǎo)教育病人注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,不吸煙,改善勞動與生活環(huán)境,減少空氣污染,避免接觸或吸入過敏原。
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