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    主管護師??键c:手術(shù)室護理工作

    2021-09-29 18:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    一、手術(shù)室的設(shè)置、布局和配備

    手術(shù)間數(shù)與手術(shù)臺數(shù)應(yīng)與外科床位數(shù)比例1:20~1:25。

    手術(shù)室內(nèi)溫度:恒定在20~24℃,相對濕度40%~60%。

    二、手術(shù)室的管理

    (一)劃區(qū)管理

    分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)三個區(qū)域。

    1.非限制區(qū)(污染區(qū))

    接收病人區(qū)、更衣室、辦公室、休息室等,設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。

    病人和工作人員應(yīng)從不同通道進入手術(shù)室。核對病人及病歷無誤后,病人換乘手術(shù)室平車,以防止外來車輪帶入細菌。

    手術(shù)室的衣褲及鞋不可穿出手術(shù)室外。

    2.半限制區(qū)(清潔區(qū))

    器械室、物品準備間等,及通向限制區(qū)的走廊,設(shè)在手術(shù)室中間。

    凡已做好手臂消毒或已穿無菌手術(shù)衣者,切不可再進入此區(qū),以免污染。

    3.限制區(qū)(無菌區(qū))

    是指手術(shù)間、洗手間、無菌物品存放間,設(shè)在手術(shù)室內(nèi)側(cè),要求最為嚴格。

    非手術(shù)人員或非在崗人員禁止入內(nèi)。

    (二)手術(shù)間的清潔和消毒

    普通手術(shù)間在每日清晨濕式拖地(含消毒液),清潔手術(shù)間內(nèi)物品,然后紫外線消毒30~60分鐘。每臺手術(shù)完畢和每日工作結(jié)束后,通風(fēng)、清除污物,再次濕式拖地(含消毒液)。紫外線消毒30~60分鐘。每周至少1次徹底大掃除。手術(shù)室內(nèi)每周1次空氣消毒,可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。當今,對空氣與物品消毒的觀念正在更新,更趨向于對手術(shù)間內(nèi)物體表面、地面及墻面等的徹底清潔、干燥以及環(huán)境、空氣的自然通風(fēng),而不強調(diào)采用消毒方法。

    (三)建立健全管理制度

    主要包括:①認真執(zhí)行各項消毒隔離制度,如與手術(shù)無關(guān)人員不得擅自進入;無菌手術(shù)與有菌手術(shù)嚴格分開,若在同一手術(shù)間內(nèi)接臺,則先安排無菌手術(shù),后做污染或感染手術(shù)。②手術(shù)室內(nèi)備齊急救物品。③無菌物品定期消毒。④擇期手術(shù)提前1天準備好手術(shù)器械、用品。⑤交接病人時嚴格執(zhí)行查對制度和交接程序,以防差錯等。

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