閉合性氣胸&開放性氣胸&張力性氣胸鑒別-2022主管護(hù)師考生必看
閉合性氣胸&開放性氣胸&張力性氣胸鑒別是2022主管護(hù)師考試考點(diǎn)之一，為了幫助各位2022主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點(diǎn)如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
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類型 |
閉合性氣胸 |
開放性氣胸 |
張力性氣胸 |
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病理生理 |
肋骨骨折 |
縱膈撲動(dòng) |
縱膈向健側(cè)移位 |
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特點(diǎn) |
氣體不進(jìn)不出 |
氣體進(jìn)進(jìn)出出 |
氣體只進(jìn)不出 |
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臨床表現(xiàn) |
肺壓縮＜30%無明顯癥狀，＞30%出現(xiàn)呼吸困難 |
空氣自由進(jìn)出胸膜腔 |
極度呼吸困難，查體觸及皮下氣腫 |
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治療原則 |
輕者無需處理，重者胸腔閉式引流 |
封閉傷口 |
穿刺放氣 |
歷年常見考點(diǎn)總結(jié)：
1.診斷氣胸的重要方法：X線檢查。
2.自發(fā)性氣胸病人的主要臨床表現(xiàn)是：突發(fā)性胸痛。
3.胸腔穿刺抽氣的穿刺部位：患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間。胸腔穿刺放氣時(shí)一次抽氣量不宜超過：1000ml。
【例題】張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是？
A.氣管插管輔助呼吸
B.輸血、補(bǔ)液、抗休克
C.立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力
D.剖胸探查
E.氣管切開輔助呼吸
【正確答案】C
【答案解析】張力性氣胸急救時(shí)首要措施為緊急進(jìn)行減壓處理，立即排氣。
【例題】患者男性，30分鐘前被刀刺傷左前胸部，咳血痰，呼吸困難，查體：血壓100/70㎜Hg,脈搏99次/分，左前胸有輕度皮下氣腫，左鎖骨中線4肋間可見5㎝長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。該病人最可能的診斷是？
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.肋骨骨折
D.血胸
E.開放性氣胸
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)題干中的信息病人有5cm長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲，且病人有呼吸困難，診斷為開放性氣胸。
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