燒傷患者靜脈輸液常見出題點(diǎn),2022主管護(hù)師考試備考必看!
燒傷患者靜脈輸液是歷年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了燒傷患者靜脈輸液常見出題點(diǎn),2022主管護(hù)師考試備考必看!
1、燒傷病人補(bǔ)液總量:
第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度燒傷)×1.5ml(成人1.5ml,小兒1.8ml,嬰兒2ml)加每日生理需水量2000ml,即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1,深度燒傷為1:1,即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0.75ml。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半,日需量不變。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量根據(jù)病情變化決定。
2、晶體液:
首選平衡鹽液,其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿,以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白,也可用血漿代用品和全血,Ⅲ度燒傷應(yīng)多輸新鮮血。補(bǔ)液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢,膠、晶液體交替輸入,尤其注意不能集中在一段時(shí)間內(nèi)輸入大量不含電解質(zhì)的液體,以免加重低鈉血癥。
3、尿量:
是判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便而可靠的指標(biāo)。
【練習(xí)題】患者成人男性,體重60Kg,其燒傷面積Ⅰ度10%,Ⅱ度20%,Ⅲ度10%,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量約
A.5600ml
B.4700ml
C.4400ml
D.4200ml
E.2400ml
【正確答案】B
【答案解析】燒傷病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量為:每1%的燒傷面積(二度和三度)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充液體1.5ml,另加每日生理鹽水需要量2000ml,所以該題目應(yīng)為:(Ⅱ度20%+Ⅲ度10%)×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml。
【練習(xí)題】患者成人女性,燒傷入院。體重50kg,其燒傷面積一度10%,二度30%,三度10%,護(hù)士輸液時(shí)除生理需要量外,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約
A.2000ml
B.3000ml
C.3500ml
D.5000ml
E.4300ml
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)輸液公式,應(yīng)補(bǔ)液體量=燒傷面積×體重×1.5+2000ml,其中2000ml為生理需要量,故第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約3000ml。
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