腦血栓急性期的治療原則-2022主管護(hù)師學(xué)霸筆記
腦血栓急性期的治療原則是往年主管護(hù)師試題中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。
急性期治療原則:應(yīng)根據(jù)病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。
(1)處理腦水腫:如出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高(正常顱內(nèi)壓側(cè)臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當(dāng)于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa)。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時(shí)一次,也可適當(dāng)用地塞米松、10%甘油等;
(2)擴(kuò)充血容量:無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴(kuò)充血容量;
(3)擴(kuò)張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;
(4)抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;
(5)精心護(hù)理:加強(qiáng)支持療法,保持營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和及時(shí)處理并發(fā)癥;
(6)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:以促進(jìn)和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復(fù)。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;
(7)外科治療:一般患頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)。通過手術(shù)防止該動(dòng)脈供應(yīng)范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。
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