閉式胸腔引流護(hù)理要點(diǎn)-2022主管護(hù)師考生必看
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了閉式胸腔引流護(hù)理要點(diǎn)-2022主管護(hù)師考生必看如下,各位考生快來看看你掌握了沒!
1)固定,防脫:
水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的長(zhǎng)度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。
2)密閉和無菌:
如水封瓶被打破,應(yīng)立即夾閉引流管,更換一水封瓶。更換引流瓶時(shí),先雙重夾住胸腔引流管,各項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則。
3)通暢:
半臥位,密切觀察引流管是否通暢。正常的水柱上下波動(dòng)4~6cm,若波動(dòng)停止,表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。
4)觀察與記錄:
密切觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。同時(shí)觀察病人的呼吸和全身情況,有無發(fā)紺、缺氧和胸痛。
5)拔管及注意事項(xiàng):
如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張,無其他排出,病人無呼吸困難,可拔胸腔引流管。拔管前需夾閉引流管24小時(shí),若病情穩(wěn)定方可拔管。
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