急性腦血管疾病治療-歷年主管護(hù)師考試常見考點(diǎn)
急性腦血管疾病治療是歷年主管護(hù)師考試常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)如下,速看!
缺血性腦血管病:
①TIA:去除病因是治療TIA的根本,主要是預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化。藥物治療采用抗血小板聚集劑,乙酰水楊酸最常用,鈣通道阻滯劑能擴(kuò)張血管,防止腦血管痙攣,常用尼莫地平等。
②腦血栓形成:盡早溶栓(發(fā)病6小時(shí)內(nèi))是治療的關(guān)鍵,常用的溶栓藥是尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑(tPA);應(yīng)用脫水劑(常用甘露醇)減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓;調(diào)整血壓到比病前稍高的水平,使用尼莫地平、鹽酸氟桂嗪(西比靈)等鈣拮抗劑擴(kuò)張血管、改善微循環(huán);用乙酰水楊酸、噻氯吡啶等抗血小板聚集;應(yīng)用改善腦細(xì)胞代謝藥物、高壓氧治療、中藥及針灸、按摩等康復(fù)治療,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
③腦栓塞:治療原發(fā)病根除栓子來源,是防治腦栓塞的重要環(huán)節(jié);腦部病變治療原則與腦血栓形成相同,但抗凝治療應(yīng)慎重。
出血性腦血管?。?/strong>
①腦出血:調(diào)控血壓和降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵,但不宜將血壓降得過低(維持舒張壓在100mmHg水平),以免影響腦血供,常用20%甘露醇快速靜脈滴注降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫(急性期處理的重要環(huán)節(jié));疾病早期(3小時(shí)以內(nèi))可給予止血治療,手術(shù)宜在發(fā)病后6~24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,維持生命機(jī)能和防治并發(fā)癥,病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行康復(fù)治療,有益于神經(jīng)功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。
②蛛網(wǎng)膜下隙出血:爭(zhēng)取盡早手術(shù)(出血后6小時(shí)內(nèi)),其他處理與腦出血基本相同。
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