陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征是什么?臨床治療要點(diǎn)是什么?
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征是什么?臨床治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
心電圖主要特征:
(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:連續(xù)3次或3次以上快而規(guī)則的房性或交界性期前收縮(QRS波群形態(tài)正常),頻率為15O~250次/分,P波不易分辨。
(2)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速:連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形,>0.12秒,T波常與QRS波群主波方向相反),心室率為140~200次/分,節(jié)律可略不規(guī)則。
治療要點(diǎn):
(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:發(fā)作時(shí)間短暫,可自行停止者,不需特殊治療。對(duì)持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病病人應(yīng)采取興奮迷走神經(jīng)的方法,如刺激咽部引起嘔吐反射、屏氣、按壓頸動(dòng)脈竇等。如上述方法無(wú)效,則可選用藥物治療,常用有升壓藥、β受體阻滯藥等,對(duì)于合并心力衰竭的病人,洋地黃可作首選。
(2)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速:發(fā)作時(shí)治療首選利多卡因靜脈注射,其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無(wú)效,或病人已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注不足時(shí),可用同步直流電復(fù)律,洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速,不宜應(yīng)用電復(fù)律。急性發(fā)作控制后可選用心律平、奎尼丁、普魯卡因胺等藥物維持療效。
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