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    2021主管護師考試高頻考點:小兒肺炎的臨床分型特征表現有什么?

    2020-12-17 14:59 來源:醫(yī)學教育網
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    2021主管護師考試高頻考點:小兒肺炎的臨床分型特征表現有什么?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

    (l)輕癥肺炎:

    表現為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應的肺部體征。初期為刺激性干咳,以后有痰,繼而氣促;熱型不定,多為不規(guī)則熱,新生兒和重度營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱,甚至體溫不升;呼吸頻率增快40~80次/分,可見鼻翼扇動、唇周發(fā)紺,嚴重者出現三凹征、呈點頭式呼吸或抽泣樣呼吸,肺部可聽到較固定的中、細濕啰音,以背部、兩肺下方、脊柱兩旁較易聽到,深吸氣末更為明顯。

    (2)重癥肺炎:

    除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、消化、神經系統(tǒng)表現。

    ①循環(huán)系統(tǒng)。最易發(fā)生心力衰竭、心肌炎。肺炎合并心力衰竭表現:極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色蒼白發(fā)灰;呼吸困難加重,呼吸>60次/分;心率增快,嬰兒>100次/分,幼兒>160次/分;短時間內肝迅速增大;心音低鈍、有奔馬律;尿少或無尿;顏面或下肢水腫等。

    ②神經系統(tǒng)。出現煩躁、嗜睡、反復驚厥或持續(xù)昏迷、呼吸不規(guī)則等中毒性腦病的表現。

    ③消化系統(tǒng)。食欲缺乏、嘔吐或腹瀉。發(fā)生中毒性腸麻痹時表現明顯腹脹、呼吸困難加重、腸鳴音消失等。重癥者可嘔吐咖啡樣物、糞隱血試驗陽性或柏油樣便。

    ④酸堿平衡失調及電解質代謝紊亂,嚴重者存在不同程度的混合性酸中毒(呼吸性+代謝性)。

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