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    休克患者的臨床治療要點是什么?常見治療措施有哪些?

    2020-12-01 16:35 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    休克患者的臨床治療要點是什么?常見治療措施有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

    (1)緊急處理措施:

    盡快控制大出血;休克服(褲),可起到自體輸血的作用;保持呼吸道通暢;保持病人安靜;避免過多搬動;固定骨折部位;體位一般應(yīng)采取頭和軀干部抬高20o~30o,下肢抬高15o~20o的體位;保暖但不加溫;間歇給氧(6~8L/分);適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥。

    (2)補(bǔ)充血容量:

    是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵,迅速建立1~2條靜脈通路,不僅要補(bǔ)充已喪失的血容量,還要考慮到擴(kuò)大的毛細(xì)血管床;必要時測定中心靜脈壓,根據(jù)其變化調(diào)節(jié)補(bǔ)液量。輸入晶體液和膠體液。

    (3)積極處理原發(fā)?。?/strong>

    積極進(jìn)行抗休克的同時,及早進(jìn)行手術(shù);有時則需在抗休克的同時施行手術(shù),才能有效治療休克

    (4)糾正酸中毒:

    休克中都存在不同程度的酸中毒,在擴(kuò)容治療時輸入平衡鹽溶液,使一定量的堿性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),因此,休克早期輕度酸中毒者無須再應(yīng)用堿性藥物;休克嚴(yán)重時,經(jīng)檢驗確有酸中毒,可考慮輸注堿性藥物,以減輕酸中毒和減少酸中毒對機(jī)體的損害。常用的堿性藥物為4%或5%碳酸氫鈉溶液。

    (5)應(yīng)用血管活性藥物,改善微循環(huán):

    適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,能解除小動脈和小靜脈的痙攣,增加組織灌注量和回心血量,但使用前必須充分補(bǔ)足血容量。

    (6)改善微循環(huán):

    通過擴(kuò)充血容量和應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,微循環(huán)障礙一般可以得到改善;出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的征象時,應(yīng)立即用肝素治療;必要時,還可應(yīng)用抗纖維蛋白溶解藥物,阻止纖溶酶的形成;抗血小板黏附和聚集應(yīng)用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫和低分子右旋糖酐。

    (7)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其他藥物:

    一般用于感染性休克和嚴(yán)重休克;主張應(yīng)用大劑量,加入5%葡萄糖溶液內(nèi),靜脈滴注。

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