腦出血的發(fā)病機制是什么?臨床表現(xiàn)特點有哪些?
腦出血的發(fā)病機制是什么?臨床表現(xiàn)特點有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
病因與發(fā)病機制:
(1)病因:
②顱內動脈瘤。
③腦動靜脈畸形。
④其他。腦動脈炎、血液病、抗凝及溶栓治療等。
(2)發(fā)病機制:
動脈硬化造成腦動脈血管彈性降低,或產生小動脈瘤,當興奮或活動時,在高血壓的基礎上,血壓驟然升高,引起血管破裂,破裂血管以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最常見。
臨床表現(xiàn)特點:
(1)多在白天活動中或情緒激動時突然發(fā)生??沙霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。意識障礙出現(xiàn)迅速,可伴大小便失禁。
(2)內囊出血最多見,是由于豆紋動脈(大腦中動脈的垂直分支)破裂出血所致,主要表現(xiàn)為“三偏癥”,出血灶的對側出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、同向偏盲,急性期清醒后可檢出癱瘓肢體肌張力減弱、腱反射消失,數(shù)天后癱瘓肢體肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性,多因大量出血致顱內壓增高、短期內迅速形成腦疝而死亡。
(3)腦橋出血較少見,意識障礙輕,腦橋一側出血時表現(xiàn)為交叉癱,即出血灶側周圍性面癱,對側肢體中樞性癱瘓,兩側時可出現(xiàn)四肢癱,瞳孔呈針尖樣。
(4)小腦出血也較少見,表現(xiàn)為不能站立、行走不穩(wěn)、共濟失調、構音障礙等。
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