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    2021主管護(hù)師考試每日備考:針對(duì)損傷性氣胸患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么?

    2020-11-13 17:12 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2021主管護(hù)師考試每日備考:針對(duì)損傷性氣胸患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門(mén)整理如下。

    1)固定,防脫:

    水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的長(zhǎng)度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。

    2)密閉和無(wú)菌:搬運(yùn)病人問(wèn)題處理。

    ①先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管。

    ②再把引流瓶置于床上,可放在病人的雙下肢之間。

    ③搬運(yùn)后,先把引流瓶放于低于胸腔的位置,再松止血鉗。

    3)通暢:

    密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,扭曲、堵塞和滑脫。檢查引流管是否通暢的方法是觀察是否有氣體排出和長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)。正常的水柱上下波動(dòng)4~6cm,若波動(dòng)停止,表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。

    4)觀察與記錄:

    觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。觀察病人的呼吸和全身情況,有無(wú)發(fā)紺、缺氧和胸痛。

    5)拔管及注意事項(xiàng):

    如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張,無(wú)其他排出,病人無(wú)呼吸困難,可拔管。拔管前需夾閉引流管24小時(shí),若病情穩(wěn)定方可拔管。拔管時(shí)病人應(yīng)取半臥位或坐在床沿,鼓勵(lì)病人咳嗽、擠壓引流管后夾閉,囑病人深吸一口氣屏住再拔管。拔管后,要觀察病人有無(wú)呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。

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