急性腎衰竭少尿期有什么典型臨床表現(xiàn)?多尿期有什么特點(diǎn)?
急性腎衰竭少尿期有什么典型臨床表現(xiàn)?多尿期有什么特點(diǎn)?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
急性腎衰竭少尿期:
(1)少尿或無尿:一般持續(xù)1~2周。
每日尿量持續(xù)少于400ml為少尿,少于100ml為無尿。尿色深而混濁,尿內(nèi)有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及其碎片和顆粒管型。尿比重常為1.010~1.015。
成人正常:1.015 ~1.025
少尿低比重尿
臨床表現(xiàn):少尿期
(2)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥:
血肌酐絕對值每日升高44.2μmol/L,或在24~72小時內(nèi)血肌酐相對值增加25%~100%。在創(chuàng)傷、高熱等情況時,血尿素氮、肌酐、鉀和有機(jī)酸的濃度增長較迅速。
血肌酐
(3)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):
表現(xiàn)為水過多,嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性心衰、肺水腫或腦水腫;心力衰竭是本病的主要死因之一。
高鉀血癥可誘發(fā)各種心律失常,重者心室顫動、心跳驟停;高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是起病第一周死亡最常見的原因。代謝性酸中毒;高磷、低鈣、低鈉、低氯血癥。
(4)其他表現(xiàn):
高血壓、心力衰竭、心律失常、心包炎等心血管表現(xiàn);
惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等消化癥狀甚至消化道出血;
常伴有肺部、尿路感染,以及其他重要臟器的衰竭。
急性腎衰竭多尿期:
尿量增加的速度較快,經(jīng)5~7日左右達(dá)到多尿高峰,甚至每日尿量可達(dá)3000~5000ml或更多,是腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。多尿期血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。此期仍易發(fā)生感染、心血管并發(fā)癥和上消化道出血等。此期持續(xù)1~3周。
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