為了幫助各位主管護(hù)師考生進(jìn)一步鞏固冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這一考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2020主管護(hù)師考試經(jīng)典試題-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病如下：

 經(jīng)典習(xí)題：

1.確診冠心病心絞痛最有價值的一項(xiàng)是？

A.胸骨后疼痛史

B.心電圖

C.血清心肌酶

D.超聲心動圖

E.選擇性冠狀動脈造影

【正確答案】E

【答案解析】選擇性冠狀動脈造影可使左、右冠狀動脈及其主要分支得到清楚的顯影，發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄性病變的部位并估計(jì)其程度。一般認(rèn)為，管腔直徑減少70%～75%以上會嚴(yán)重影響冠脈血供，50%～70%也具有一定臨床意義。本檢查具有確診價值，并對選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段。

2.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)死亡的主要原因是？

A.腦梗死

B.心臟破裂

C.急性肺水腫

D.心律失常

E.心力衰竭

【正確答案】D

【答案解析】室性心律失常，如室性心動過速心室顫動等，是急性心肌梗死患者24小時內(nèi)死亡的主要原因。

3.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是？

A.前者疼痛程度更重

B.前者含硝酸甘油有效

C.前者更持久

D.前者無誘因

E.前者伴高血壓

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較。疼痛同樣是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但疼痛程度更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或?yàn)l死感，持續(xù)時間長可達(dá)數(shù)小時至數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝酸甘油可很快緩解疼痛，故本題正確選項(xiàng)是B。

4.急性心肌梗死心電圖最早出現(xiàn)改變是？

A.ST段弓背向上抬高

B.異常高大兩肢對稱的T波

C.病理性Q波

D.ST段壓低

E.T波倒置

【正確答案】A

【答案解析】急性心肌梗死心電圖動態(tài)性改變：起病數(shù)小時后S-T段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線；2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，R波減低；數(shù)日后S-T段恢復(fù)至基線水平，T波低平、倒置或雙向；數(shù)周后T波可倒置，病理性Q波永久遺留。

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