心肌梗死的護(hù)理治療中有什么注意事項(xiàng)？總結(jié)來(lái)了！關(guān)于這一問(wèn)題有很多初級(jí)護(hù)師考生關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)解答如下：

1.一般治療

（1）休息：急性期臥床休息12小時(shí)，若無(wú)并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)病人床上活動(dòng)肢體，第3日可床邊活動(dòng)，第4天起逐步增加活動(dòng)，一周內(nèi)可達(dá)到每日3次步行100～150米。

（2）監(jiān)護(hù)：急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，要保持病室的安靜，減少探視，防止不良刺激。

（3）吸氧：急性期持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以35%乙醇濕化。

（4）抗凝治療：無(wú)禁忌證病人嚼服腸溶阿司匹林150～300mg，連服3日，以后改為75～150mg/d，長(zhǎng)期服用。

2.解除疼痛 

哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5～10mg皮下注射，或罌粟堿30～60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴。

3.心肌再灌注 

溶栓療法（尿激酶、鏈激酶或重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴注）、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、支架置入術(shù)等。

4.心律失常處理 

室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射；發(fā)生室顫時(shí)立即實(shí)施電復(fù)律；對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品、異丙腎上腺素，嚴(yán)重者需安裝人工心臟起搏器。

5.控制休克 

補(bǔ)充血容量，應(yīng)用升壓藥物及擴(kuò)血管藥，糾正酸堿平衡紊亂。

6.治療心力衰竭 

主要是治療急性左心衰竭，使用嗎啡或哌替啶、呋塞米為主，應(yīng)用擴(kuò)血管藥以減輕心臟前負(fù)荷，或用多巴酚丁胺有較好的療效。急性心肌梗死24小時(shí)以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

7.其他 

應(yīng)用有助于挽救心肌、縮小缺血范圍，防止梗死面積擴(kuò)大，加快愈合的藥物。如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑、抗凝療法、極化液等。

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