呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測之呼吸運(yùn)動監(jiān)測與常見的異常呼吸類型
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測之呼吸運(yùn)動監(jiān)測如下,希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(一)呼吸頻率
是指每分鐘的呼吸次數(shù),反映患者通氣功能及呼吸中樞的興奮性,是呼吸功能監(jiān)測中最簡單的、最基本的監(jiān)測項(xiàng)目??捎煤唵蔚哪繙y計(jì)數(shù),也可用儀器測定。正常成人RR為10~18次/分鐘,小兒隨年齡減小而增快,8歲兒童約為18次/分鐘1歲為25次/分鐘,新生兒為40次/分鐘左右,如成人RR<6次/分鐘或>35次/分鐘均提示呼吸功能障礙。
(二)呼吸幅度、節(jié)律及呼吸周期的吸呼比率
1.呼吸節(jié)律
是指呼吸的規(guī)律性,正常呼吸應(yīng)是節(jié)律自然而均勻。觀察呼吸節(jié)律的變化,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常呼吸類型,提示病變部位,如伴有喘鳴和呼氣延長的呼吸狀態(tài)多由慢性阻塞性肺疾病所致;呼吸頻率快、潮氣量小、無氣道狹窄和阻塞卻有呼吸急促表現(xiàn)的可見于肺、胸廓限制性通氣障礙、急性呼吸窘迫綜合征、心臟疾病和其他心肺以外疾病。
2.呼吸幅度
是指呼吸運(yùn)動時(shí)患者的胸腹部起伏程度,一般男性及兒童以腹式呼吸為主,女性以胸式呼吸為主。正常胸式呼吸時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)起伏,幅度一致。呼吸運(yùn)動時(shí)胸腹部的起伏幅度可以大致反映潮氣量的大小。胸式呼吸不對稱時(shí)常提示一側(cè)胸腔積液、氣胸、血胸或肺不張等;胸式呼吸增強(qiáng)常因腹部病變或疼痛限制膈肌運(yùn)動而引起;胸式呼吸減弱或消失可見于兩側(cè)胸部均有損傷或病變,亦可見于高位截癱或肌松劑作用所致;胸式呼吸與腹式呼吸不能同步常提示有肋間肌麻痹。
3.常見的異常呼吸類型
(1)深淺不規(guī)則呼吸:常以深淺不規(guī)則的方式進(jìn)行呼吸,多見干周圍循壞發(fā)竭、腦膜炎或各種因素引起的意識喪失。
(2)嘆息式呼吸:呼吸呈嘆息狀,多見于神經(jīng)質(zhì)、過度疲勞等患者,有時(shí)亦可見于周圍循環(huán)衰竭者。
(3)蟬鳴樣呼吸:因會厭部發(fā)生部分阻塞,空氣吸入發(fā)生困難使患者在吸氣時(shí)發(fā)生高音調(diào)啼鳴聲。吸氣時(shí)患者的肋間及上腹部軟組織內(nèi)陷。
(4)點(diǎn)頭式呼吸:因胸鎖乳突肌收縮所致,在吸氣時(shí)下頦向上移動而在呼氣時(shí)下頦重返原位,類似點(diǎn)頭樣,故此得名。多見于垂?;颊?。
(5)潮式呼吸:是一種交替出現(xiàn)的陣發(fā)性的急促深呼吸及此后出現(xiàn)的一段呼吸暫停。
(6)鼾音呼吸:患者在呼吸期間可聞及大水泡音,主要是上呼吸道有大量分泌物潴留,當(dāng)空氣進(jìn)出氣管時(shí)形成。多見于昏迷或咳嗽反射無力者。
(7)哮喘性呼吸:發(fā)生在哮喘、肺氣腫及其他喉部以下有阻塞者,其呼氣時(shí)間較吸氣時(shí)間明顯延長,并有哮鳴。心源性哮喘是哮喘性呼吸困難的一種,以左心至病變引起者為多,表現(xiàn)為陣發(fā)性端坐呼吸,呼吸困難常在夜間及勞累后出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)之久。
(8)緊促式呼吸:呼吸運(yùn)動淺促而帶有彈性,多見于胸膜炎,胸腔腫瘤、肋有骨折、胸背部劇烈扭傷,頸胸椎疾病引起疼痛者。
4.呼吸周期的吸呼比率
又稱吸呼比,是指一個呼吸周期中吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間之比。正常吸呼比為1/1.5~2,吸呼比的變化反映肺的通氣與換氣功能??赏ㄟ^直接目測或使用人工呼吸機(jī)(非控制呼吸時(shí))呼吸活瓣的運(yùn)動情況進(jìn)行評估,精確測量時(shí)需通過呼吸功能監(jiān)測儀來測定。
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