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    【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】肺結(jié)核的傳染性輔助檢查方法

    2020-05-21 13:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于肺結(jié)核的傳染性輔助檢查方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

    【提問】患者,男性,28歲,自感低熱、乏力、食欲下降,有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn),就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核,收入院抗結(jié)核治療。經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性?

    A.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性

    B.痰涂片找到結(jié)核菌

    C.胸腔穿刺出1000ml胸腔積液

    D.X線檢查示片絮狀陰影

    E.紅細(xì)胞沉降率(血沉)30mm/h

    【正確答案】B

    【答案解析】此題考查肺結(jié)核的輔助檢查,特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。如前述對(duì)于肺結(jié)核患者而言,除明確是否為肺結(jié)核外,還應(yīng)明確是否排菌,這是確定傳染源、制定消毒隔離措施的重要依據(jù),因此護(hù)士亦應(yīng)掌握相關(guān)的輔助檢查,協(xié)助做好肺結(jié)核的防治工作。由于結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散,因而痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性,才是傳染源,因此痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性是判定患者為活動(dòng)性結(jié)核病的指標(biāo);單純的胸腔積液,而痰菌陰性者,表明不屬于開放性病灶,不具有傳染性;X線胸片和血沉不具有特異性,不可據(jù)此判斷病人是否具有傳染性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

    【提問】為什么不是A.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性

    【答疑】

    痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的,具有傳染性。

    而PPD強(qiáng)陽性與是否傳染無關(guān),只說明感染了結(jié)核菌,是否傳染要查痰抗酸桿菌。

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