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    臨床常用分級護(hù)理

    2020-04-27 15:09 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了分級護(hù)理如下:

    一、特級護(hù)理

    1、病情依據(jù):

    (1)病情嚴(yán)重,變化大,需隨時觀察及時進(jìn)行搶救的病人;

    (2)各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;

    (3)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重燒傷、大出血、休克、五衰及氣管切開的病人。

    2、護(hù)理要求:

    (1)入搶救室或監(jiān)護(hù)室,設(shè)專人24小時護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。

    (2)制定護(hù)理計劃,設(shè)危重患者護(hù)理記錄單,根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并作好記錄,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意保水、電解質(zhì)平衡。

    (3)認(rèn)真細(xì)致地作好各項基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥。

    二、Ⅰ級護(hù)理

    1、病情依據(jù):

    (1)病重、病危;

    (2)高熱、昏迷、出血、五衰病人;

    (3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產(chǎn)嬰兒或新生兒。

    2、護(hù)理要求:

    (1)嚴(yán)格臥床休息,生活上給予周密護(hù)理;

    (2)注意情緒變化,做好心理護(hù)理;

    (3)嚴(yán)密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護(hù)理計劃,做好護(hù)理記錄。

    (4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥。

    (5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食。

    三、Ⅱ級護(hù)理

    1、病情依據(jù):

    (1)病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。

    (2)年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

    (3)普通手術(shù)后或輕型先兆子癇。

    2、護(hù)理要求:

    (1)臥床休息,根據(jù)病人情況可在床上坐起或在床邊輕度活動。

    (2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視1次。

    (3)做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

    四、Ⅲ級護(hù)理

    1、病情依據(jù):

    (1)慢性病、新入院等待檢查和手術(shù)者。

    (2)各種急性病及手術(shù)后處于恢復(fù)期或即將出院的病人。

    (3)能下床活動,生活可以自理者。

    2、護(hù)理要求:

    (1)每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握病人病情、思想情況。

    (2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

    (3)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

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