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    小兒肺炎的知識點(diǎn)匯總

    2020-04-22 11:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了小兒肺炎的知識點(diǎn)匯總?cè)缦拢?/p>

    1、肺炎的病因

    病原體

    病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等

    發(fā)達(dá)國家

    以病毒為主,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等

    發(fā)展中國家

    以細(xì)菌為主,如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌等

    2、肺炎的臨床表現(xiàn)

    類別

    臨床表現(xiàn)

    輕型肺炎

    僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征

    重型肺炎

    除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)

    3、不同病原體所致肺炎的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)

    類別

    臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)

    呼吸道合胞病毒肺炎

    (1)3歲以內(nèi),尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見;

    (2)喘憋性肺炎:起病急驟、喘憋明顯,很快出現(xiàn)呼氣性呼吸困難及缺氧癥狀,肺部體征以喘鳴為主,可聽到細(xì)濕啰音,全身中毒癥狀明顯;

    (3)毛細(xì)支氣管炎:表現(xiàn)上述癥狀,但全身中毒癥狀不嚴(yán)重。肺部X線以肺間質(zhì)病變?yōu)橹?,常伴?a href="http://thedailypurge.net/jibing/feiqizhong/" target="_blank" title="肺氣腫" class="hotLink">肺氣腫和支氣管周圍炎

    腺病毒肺炎

    (1)多見6個月~2歲幼兒;

    (2)起病急驟、全身中毒癥狀明顯;體溫達(dá)39℃以上,呈稽留熱或弛張熱,重癥可持續(xù)2~3周;

    (3)肺部體征出現(xiàn)較晚,多在發(fā)熱3~4日后開始出現(xiàn)肺部濕啰音,以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征;

    (4)胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早,特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見,病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月

    肺炎支原體肺炎

    (1)臨床特點(diǎn)是癥狀與體征不成比例

    (2)起病多較緩慢,學(xué)齡期兒童多見,學(xué)齡前期兒童也可發(fā)生;

    (3)刺激性干咳為突出的表現(xiàn),有的酷似百日咳咳嗽,常有發(fā)熱,熱程1~3周;

    (4)肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重;

    (5)部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎等;

    (6)肺部X線分為4種改變:a、肺門陰影增多;b、支氣管肺炎改變;c、間質(zhì)性肺炎改變;d、均一的實(shí)變影

    金黃色葡萄球菌肺炎

    (1)本病多見于新生兒及嬰幼兒;

    (2)臨床起病急、病情重、發(fā)展快;多呈弛張熱,嬰幼兒可呈稽留熱;

    (3)中毒癥狀明顯,肺部體征出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音,易并發(fā)膿胸、膿氣胸;

    (4)常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙

    4、治療原則:主要為控制感染,改善通氣功能,對癥治療,防治并發(fā)癥??股氐氖褂迷瓌t為早期、聯(lián)合、足量、足療程,用藥時間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7日,臨床癥狀消失后3日。

    【知識拓展】

    重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是

    A、持續(xù)高熱

    B、唇周發(fā)紺,伴三凹征

    C、肺實(shí)變體征

    D、咳嗽氣促明顯

    E、中毒癥狀明顯,并累及全身其他系統(tǒng)

    【正確答案】 E

    【答案解析】 輕型肺炎病變只局限在呼吸系統(tǒng),重癥肺炎中毒癥狀明顯,并累及全身其他系統(tǒng)。

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