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    支氣管擴張的臨床表現(xiàn)一覽表

    2020-04-21 16:04 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了支氣管擴張如下:

    1、嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴張最常見的原因。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。

    2、臨床表現(xiàn)

    慢性咳嗽和大量膿痰

    咳嗽咳痰

    晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多,痰量達數(shù)百毫升,將痰放置數(shù)小時后可分三層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織

    痰液氣味

    合并有厭氧菌感染,呼氣具有臭味

    咯血

    特點

    反復咯血

    少量咯血

    <100ml/d

    中量咯血

    100~500ml/d

    大量咯血

    >500ml/d或1次咯血量>300ml

    反復肺部感染

    特點是同一肺段反復發(fā)生肺炎并遷延不愈

    3、體征:繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音,有時可聞及哮鳴音。

    4、X線檢查——可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗,典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

    5、高分辨率CT檢查——可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。

    6、引流宜在飯前進行。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。

    7、急性感染期病人要臥床休息,大咯血者應絕對臥床。

    8、給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富飲食,以補充消耗。多飲水,每天1500ml以上。

    【知識拓展】

    患者女性,36歲,診斷為支氣管擴張,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最應采取的護理措施是

    A、提供通風良好的病室環(huán)境

    B、指導患者大量飲水

    C、采取體位引流

    D、機械吸痰

    E、鼓勵患者進行有效咳嗽

    【正確答案】C

    【答案解析】由題干提示患者咳痰量為中度,為防止痰液阻塞呼吸道,患者年齡等允許,故應采取體位引流??杀3謿獾劳〞常瑴p少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀,故最佳答案:C。

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