急性穿孔臨床表現(xiàn)|診斷依據(jù)|治療原則
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臨床表現(xiàn):
①突然的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛,很快擴(kuò)散至全腹;
②伴有惡心、嘔吐,面色蒼白,出冷汗,四肢濕冷。
③全身:發(fā)熱、脈快,甚至腸麻痹、感染性休克。
體格檢查:
①腹式呼吸減弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌緊張,呈“板樣”強(qiáng)直;
②肝濁音界縮小或消失;
③腸鳴音減弱或消失。
輔助檢查:
①X線:膈下游離氣體。
②腹腔穿刺:抽出黃色混濁液體。
治療原則:
①空腹穿孔,癥狀輕,腹膜炎較局限,一般情況好——非手術(shù)。
②非手術(shù)治療6~8小時后病情不見好轉(zhuǎn)反而加重者——手術(shù)。
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